แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายรุสดกีกาเดร์ ประธานชมรม
2.นายนิมา แวอุมา รองประชมรม
3.นายสะอารี วานิ เหรัญญิก
4.นายมะเซาฟียะโกะ ทะเบียน
5.นางสาวอัฟนานอาแวกะจิ เลขานุการ
-
1. เพื่อส่งเสริมและพัฒนาสมรรถภาพทางกายและจิตใจของเยาวชน โดยใช้กิจกรรมกีฬาเป็นสื่อตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้เยาวชนรู้จักใช้เทคนิคขั้นพื้นฐานในการ เล่นกีฬา กติกาการตัดสิน การเป็ นผู้ชมที่ดี และมีน้าใจนักกีฬาตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
-
3. 3.3 เพื่อส่งเสริมให้เยาวชนรู้จักใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ เพื่อหลีกเลี่ยงจากอบายมุขและสิ่งเสพติดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4 เพื่อพัฒนาเยาวชนให้เป็นคนดี มีคุณภาพ รู้จักใช้ชีวิตร่วมกันในสังคมได้อย่างมีความสุขตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้และสันทนาการรายละเอียด
1.ค่าวิทยากรในการบรรยายในวันที่อบรม จำนวน 600 บาท * 6 ชั่วโมง * 1 วันเป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. กิจกรรมฝึกทักษะรายละเอียด
2.ค่าวิทยากรในการฝึกทักษะ จำนวน 2 คน * 1 ชั่วโมง * 200 บาท * 48 วัน เป็นเงิน19,200.- บาท (วิทยากรในการฝึกทักษะ) 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน * 15 บาท *วัน * 48 มื้อ เป็นเงิน 28,800.- บาท (ค่าอาหารว่างสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและผู้ฝึกทักษะในวันที่อบรมและฝึกทักษะ) 4.ค่าใช้จ่ายอื่นๆเป็นเงิน3,400.- บาท
งบประมาณ 52,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 เมษายน 2563
สนามกีฬาเทศบาลตำบลหนองจิก
รวมงบประมาณโครงการ 55,000.00 บาท
1 ตัวชี้วัดผลผลิต (Output Indicators) มีเยาวชนชายอายุ 10 -13 ปี จำนวน 40 คน 2 ตัวชี้วัดผลลัพธ์ (Outcome Indicators) เยาวชนที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่อง การออกกาลังกาย มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ทั้งร่างกายและจิตใจ และมีทักษะในการเล่นกีฬาเพื่อสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................