กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

อสม.สำรวจข้อมูลเป้าหมายประชาชนที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป ในครัวเรือนที่รับผิดชอบ พร้อมจัดทำทะเบียนและบันทึกข้อมูลในระบบโปรแกรมคอมพิวเตอร์ โดยแยกเป็นกลุ่มที่ป่วยโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน และใช้แบบประเมิน การคัดกรองความเสี่ยงของเบาหวานด้วยวาจา (Verbal Screening)การวัดความดันโลหิตในเบื้องต้น

ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการสำรวจ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ประชาชนได้คัดกรองความเสี่ยงเบาหวนด้วยวาจา/วัดความดันไม่น้อยกว่าร้อยละ 80

จัดการอบรม อสม.เรื่องความรู้พื้นฐานโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง การตรวจคัดกรองเบื้องต้น
อบรมและฝึกปฏิบัติการสำรวจข้อมูลที่ถูกต้อง การจัดทำทะเบียนและการเก็บข้อมูลครัวเรือนสำหรับใช้ในการปฏิบัติงานต่าง ๆ

อสม.มีความรู้โรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงที่ถูกต้องโดยใช้แบบทดสอบ ไม่น้อยกว่า 80 อสม.สำรวจและเก็บข้อมูลและจัดทะเบียนได้ถูกต้อง ครอบคลุมไม่น้อยกว่าร้อยละ 90

จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่อง แผ่นตรวจนำ้ตาลในเลือดและวัสดุขอสนับสนุนจากโรงพยาบาลสทิงพระ

มีเครื่องวัดความดันโลหิตที่มีคุณภาพสำหรับใช้ในการปฏิบัติประจำในชุมชน

สรุปผลการตรวจคัดกรอง และจัดทำทะเบียนแยกกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง แจ้งผลการตรวจให้กลุ่มเป้าหมายเป็นรายบุคคล ประสานโรงพยาบาลเพื่อวางแผนการตรวจคัดกรองซ้ำในรายที่มีความเสี่ยงและจัดทำโครงการฯเพื่อแก้ปัญหาในกลุ่มเสี่ยงต่อไป

กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองและแยกกลุ่มเป้าหมายได้ถูกต้องครบถ้วน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 กลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มที่มีปัญหาได้รับการเข้าร่วมโครงการฯจากโรงพยาบาลสทิงพระไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 กลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการตรวจคัดกรองได้รับการแจ้งผลการตรวจทุกราย