กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

อสม.สำรวจข้อมูลเป้าหมายประชาชนที่มีอายุ 30 ปี ขึ้นไป ในครัวเรือนที่รับผิดชอบ พร้อมจัดทำทะเบียนและบันทึกข้อมูลในระบบโปรแกรมคอมพิวเตอร์ โดยแยกเป็นกลุ่มที่ป่วยโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน และใช้แบบประเมิน การคัดกรองความเสี่ยงของเบาหวานด้วยวาจา (Verbal Screening)การวัดความดันโลหิตในเบื้องต้น

ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการสำรวจ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ประชาชนได้คัดกรองความเสี่ยงเบาหวานด้วยวาจา/วัดความดันไม่น้อยกว่าร้อยละ 80

จัดการอบรม อสม.เรื่องความรู้พื้นฐานโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง การตรวจคัดกรองเบื้องต้นอบรมและฝึกปฏิบัติการสำรวจข้อมูลที่ถูกต้อง การจัดทำทะเบียนและการเก็บข้อมูลครัวเรือนสำหรับใช้ในการปฏิบัติงานต่างๆ

อสม. มีความรู้โรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงที่ถูกต้องโดยใช้แบบทดสอบ ไม่น้อยกว่า 80 อสม. สำรวจและจัดทะเบียนได้ถูกต้องครอบคลุม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90

จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่อง แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด และวัสดุขอสนับสนุนจากโรงพยาบาลสทิงพระ

มีเครื่องวัดความดันโลหิตที่มีคุณภาพสำหรับใช้ในการปกิบัติประจำในชุมชน

สรุปผลการตรวจคัดกรองแลจัดทำทะเบียนแยกกลุ่มเป้าหมายกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง แจ้งผลการตรวจให้กลุ่มเป้าหมายเป็นรายบุคคล ประสานโรงพยาบาลเพื่อวางแผนการตรวจคัดกรองซ้ำในรายที่มีความเสี่ยงและจัดทำโครงการฯเพื่อแก้ปัญหาในกลุ่มเสี่ยงต่อไป

กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองและแยกกลุ่มเป้าหมายได้ถูกต้องครบถ้วน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 กลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มที่มีปัญหาได้รับการเข้าร่วมโครงการฯจากโรงพยาบาลสทิงพระไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 กลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการตรวจคัดกรองได้รับการแจ้งผลการตรวจทุกราย