กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการออกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ในพื้นที่ทุรกันดาร ปีงบประมาณ 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.ปากนํ้า
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล ตามพระราชบัญญัติ กำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจ ให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2556 มาตรา 16 (19) กำหนดให้เทศบาล เมืองพัทยา และองค์การบริหารส่วนตำบลมีอำนาจและหน้าที่ในการ จัดระบบการบริการสาธารณะเพื่อประโยชน์ของประชาชนในท้องถิ่น ด้านการสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาลโดยมีเจตนารมณ์ให้ อปท.ดำเนินการส่งเสริมสนับสนุนและพัฒนาระบบสุขภาพที่เน้นการสร้างเสริมอันนำไปสู่สุขภาวะที่ยั่งยืนของประชาชน รวมทั้งจัดให้ประชาชนได้รับบริการสาธารณสุขที่มีมาตรฐานอย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561ได้ให้ความหมาย “การจัดบริการสาธารณสุข” หมายถึง การจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก และแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค เรื่องการจัดบริการสาธารณสุขของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ลงวันที่ 25 มีนาคม 2557 (ข้อ7) กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง บ้านเกาะบุโหลนตั้งอยู่ในฝั่งทะเลอันดามันในเขตรับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำอยู่ห่างท่าเรือปากบาราประมาณ 22 กิโลเมตรใช้เวลาเดินทางโดยเรือหางยาวประมาณ
1.5 ชั่วโมงวิถีชีวิตของชาวบ้านซึ่งส่วนมากเป็นชาวบ้านที่มีพื้นเพมาจากชาวเล มีภาษาประเพณี วัฒนธรรม ความเชื่อเป็นของตนเอง ด้านข้อมูลสถานะสุขภาพพบว่าประชาชนส่วนใหญ่ยังไม่สามารถเข้าถึงการบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงเมื่อเจ็บป่วยหรือมีปัญหาสุขภาพชาวจะเหมาเรือขึ้นมาบนฝั่ง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้ชาวบ้านบางส่วนรักษาเองตามความเชื่อ ที่สืบทอดปฏิบัติกันมา และช่วงมรสุมจะมีคลื่นลมแรงไม่สามารถขึ้นฝั่งมารักษาได้ ส่งผลกระทบต่อระบบสุขภาพโดยรวมทั้งในระดับบุคคล และชุมชน ข้อมูลการออกให้บริการเมื่อปีที่ผ่านมาพบโรค๓ อับดับแรกคือ โรคระบบทางเดินหายใจร้อยละ 21.90 โรคกล้ามเนื้อและกระดูกร้อยละ 11.42 และโรคหลอกเลือดร้อยละ6.66 ในจำนวนนี้ได้ส่งตัวผู้ป่วยมารับการตรวจที่โรงพยาบาลละงู 7 ราย เมือสอบถามความพึ่งพอใจต่อความต้องการให้มีการดำเนินโครงการต่อเนื่อง สำรวจจากชาวบ้าน 27 ราย พบว่าชาวบ้านส่วนใหญ่มีระดับความพึงพอมากสุด ร้อยละ 88.56 ดังนั้นกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ ได้เล็งเห็นความจำเป็นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นต้องจัดบริการสาธารณะ โดยจัดกิจกรรมบริการสาธารณสุขด้านการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพและรักษาพยาบาลเชิงรุก โดยจัดทีมสหวิชาชีพลงไปให้บริการในชุมชน ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาะารณสุขให้ประชาชนที่อยู่ในพื้นที่ห่างไกล ทุรกันดารมีโอกาสในการเข้าถึงระบบบริการสาธารณสุขขั้นปฐมภูมิ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อป้องกันอันตรายจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19 ) แก่ประชาชนในพื้นที่ตำบลปากนํ้า
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ออกหน่วยแพทย์ตรวจสุขภาพโดยทีมแพทย์จากโรงพยาบาลละงู ให้บริการประชาชนบ้านเกาะบุโหลน
    รายละเอียด

    -ตรวจโรคทั่วไป

    -ให้บริการทันตกรรม

    -จ่ายยา *ช่วงเช้า บุโหลนดอน

    *ช่วงบ่าย บุโหลนเล

    • ค่าห้องพัก จำนวน 25 คน X 750 บาท เป็นเงิน 18,750 บาท

    • ค่าเบี้ยเสี้ยง จำนวน 25 คน X 240 บาท X 2 วัน เป็นเงิน12,000 บาท

    -ค่ายานพาหนะไป - กลับเป็นเงิน 15,000 บาท

    -ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ จำนวน 1 ผืนเป็นเงิน 600บาท

    รวมเป็นเงินเป็นเงิน46,350 บาท

    งบประมาณ 46,350.00 บาท
  • 2. ควบคุมและป้องกันโรค หมู่ที่ 3 บ้านเกาะบุโหลน
    รายละเอียด

    -การพ่นหมอกควันกำจัดยุง

    -สำรวจบ้าน ใส่ทรายอะเบท

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง/ผู้ติดเชื้อ
    รายละเอียด

    ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ติดเชื้อ โดยทีมแพทย์โรงพยาบาลละงู

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ให้ความรู้การป้องกันอันตรายจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19 )
    รายละเอียด

    -ให้ความรู้และวิธีป้องกัน -แจกแผ่นพับ

    -แจกหน้ากากผ้า

    -ให้ความรู้การป้องกันอันตรายจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19 )

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 เมษายน 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 3 บ้านเกาะบุโหลน อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. องค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ ให้การดูแลและจัดบริการสาธารณะแก่ประชาชนในพื้นที่ห่างไกล และเสริมเติมเต็มในระบบสุขภาพในการให้บริการปฐมภูมิเชิงรุกแก่ประชาชนในพื้นที่อย่างทั่วถึงมากขึ้น
  2. สามารถช่วยลดและประหยัดค่าใช้จ่ายในการเดินทางมารับบริการที่สถานบริการ สาธารณสุข
  3. ประชาชนได้รับการจัดบริการสาธารณสุข การจัดบริการเสริมสร้างสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุกมากขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................