กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการต้นกล้าวัยใสห่างไกลยาเสพติด

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนกาหลง

ชมรม...............

1.
2.
3.
4.
5.

ชมรม...............

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานสิ่งเสพติด

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น

กำหนดเสร็จ

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1.คัดเลือกทีมเฝ้าระวัง สำรวจค้นหา กลุ่มเสี่ยง จุดเสี่ยงในการมั่วสุ่มในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
1.คัดเลือกทีมเฝ้าระวัง สำรวจค้นหา กลุ่มเสี่ยง จุดเสี่ยงในการมั่วสุ่มในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.การคัดเลือกทีมเฝ้าระวัง ประกอบด้วย แกนเยาวชนผู้นำท้องที่ผู้นำศาสนาประมาณ 15-20 คน 2.สร้างความเข้าใจทีมเฝ้าระวัง ด้วยวิธีการ การอบรม การสร้างเครื่องมือในการสำรวจ จำนวน 1 วัน -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท * 20 คน เป็นเงิน 1000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท * 20 คน เป็นเงิน 1000 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1800 บาท -ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้อง 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2563 ถึง 30 เมษายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ทีมงานเฝ้าระวังที่ประกอบด้วย เยาวชน ผู้นำท้องที่ ผู้นำศาสนา ประมาณ 15-20 คน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4800.00

กิจกรรมที่ 2 ลงพื้นที่สำรวจข้อมูลกลุ่มเสี่ยง จุดเสี่ยงในพื้นที่ โดยการใช้เครื่องมือการสำรวจ

ชื่อกิจกรรม
ลงพื้นที่สำรวจข้อมูลกลุ่มเสี่ยง จุดเสี่ยงในพื้นที่ โดยการใช้เครื่องมือการสำรวจ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการสำรวจตามเครื่องมือ ชุดละ 20 บาท จำนวน 100 ชุดเป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าใช้จ่ายในการทำเอกสารการสำรวจ เป็นเงิน 2,000 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากรในการนำสร้างเครื่องมือการสำรวจ จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แบบสำรวจจากการลงพื้นที่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5800.00

กิจกรรมที่ 3 เวทีสังเคราะห์ข้อมูล (ประชุมสรุปทีมงาน)

ชื่อกิจกรรม
เวทีสังเคราะห์ข้อมูล (ประชุมสรุปทีมงาน)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ประชุมทีมงานเฝ้าระวัง เพื่อวิเคราะห์ จากแบบสำรวจที่ได้จากกิจกรรมที่ 2 2.สังเคราะห์ข้อมูลเพื่อดู ปัจจัยเสี่ยงหาแนวทางแก้ไข - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรในการนำกระบวนการ จำนวน 6 ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 1800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-ต้องได้ข้อมูล กลุ่มเสี่ยง พื้นที่เสี่ยง ปัจจัยเสี่ยง -แผนการปฏิบัติการ ปฏิทินการทำงาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3800.00

กิจกรรมที่ 4 คืนข้อมูลแก่หน่วยงาน ภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ที่เกี่ยวข้อง พร้อมสร้างกติการในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
คืนข้อมูลแก่หน่วยงาน ภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ที่เกี่ยวข้อง พร้อมสร้างกติการในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

หน่วยงาน เช่น อปท. รพสต. โรงเรียนสาธารณสุขอำเภอ สาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาล ตำรวจในพื้นที่ เครือข่าย เช่น ผู้นำท้องที่ ผู้นำศาสนาพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) 1.จัดประชุมคืนข้อมูลให้แก่ หน่วยงาน หรือเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท * 40 คน เป็นเงิน 2000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท * 40 คน เป็นเงิน 2000 บาท -ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มิถุนายน 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-เกิดแผนปฏิการในพื้นที่ แบ่งแยกข้อมูลให้แก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องรับไปดำเนินการต่อ -สร้างกติกาชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5000.00

กิจกรรมที่ 5 อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง (ครอบครัวสัมพันธ์ในกลุ่มเสี่ยง)

ชื่อกิจกรรม
อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง (ครอบครัวสัมพันธ์ในกลุ่มเสี่ยง)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติครอบครัวในกลุ่มเสี่ยง หลักสูตร การอบรม(การออกแบบหลักสูตรขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของแต่ละพื้นที่) -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดกิจกรรมอบรม -ค่าตอบแทนวิทยากร -ค่าเช่าห้องประชุม เครื่องเสียง -ค่าจ้างเหมารถพาหนะ -ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้อง

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 19,400.00 บาท

หมายเหตุ :
ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.
2.
3.


>