กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันความเสี่ยงการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในกลุ่มผู้สูงอายุและผู้พิการ ตำบลท่ากำชำ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุและผู้พิการ ตำบลท่ากำชำ
กลุ่มคน
นายแวมะการิง กูโนะประธานชมรม
นายตอปา สะแลแมรองประธานชมรม
นางปาตีเมาะ นาแวเหรัญญิกชมรม
นายสุดิง มามะคณะกรรมการ
นางสาวรอสีด๊ะ ลาเตะคณะกรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันประเทศไทยมีจำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ คาดว่าในปี 2564 จะมีประชากรที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป อยู่ราว 1 ใน 6 ของประชากรทั้งหมด กล่าวตามนิยามเมื่อประเทศใดมีประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไป เกินร้อยละ 10 ถือว่าประเทศนั้นได้ก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ มีผลกระทบต่อสุขภาพ ส่งผลให้เกิดภาวะเจ็บป่วยด้วยโรค 6 โรค ดังนี้ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคข้อเข่าเสื่อม โรคต้อกระจก โรคสมองเสื่อม โรคซึมเศร้า และทันตสุขภาพ จึงควรเร่งส่งเสริมป้องกันโรคดังกล่าว ประชากรวัยทำงานจะต้องเลี้ยงดูประชากรผู้สูงอายุมีจำนวนเพิ่มขึ้น อาจนำไปสู่ปัญหาทางเศรษฐกิจ และสังคม ถามถึงปัญหาในด้านสุขภาพของผู้สูงอายุด้วย ชมรมผู้สูงอายุและผู้พิการ ตำบลท่ากำชำ ได้ตระหนักถึงคุณค่าและสุขภาพของผู้สูงอายุ จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองความเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในกลุ่มผู้สูงอายุและผู้พิการ ตำบลท่ากำชำ และจัดกิจกรรมต่าง ๆ ให้สอดคล้องกับสภาพความต้องการของผู้สูงอายุและผู้พิการ ในตำบลท่ากำชำ โดยมุ่งหวังให้เกิดการมีส่วนร่วมของครอบครัว ชุมชน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และหน่วยงานภาครัฐ ทั้งที่ได้มุ่งเน้นในการส่งเสริมสุขภาพของผู้สูงอายุให้เป็นผู้สูงอายุและผู้พิการที่มีคุณภาพ ไม่เป็นภาระต่อสังคมและครอบครัวต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการมีความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการมีความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 200.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้พิการได้รับการตรวจสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและผู้พิการมีสุขภาพดีขึ้น
    ขนาดปัญหา 720.00 เป้าหมาย 720.00
  • 3. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการสามารถดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการสามารถดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 200.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เรื่อง อาหาร อารมณ์ ออกกำลังกาย บุหรี่และการพลิกตะแคงตัวผู้สูงอายุที่ติดเตียง
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 100 คน  = 5,000 บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 25 บาท x 100 คน x 2 มื้อ = 5,000 บาท
    -ค่าตอบแทนวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาท = 3,000 บาท
    -ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.4 x 2.4 เมตร = 1,000 บาท

    งบประมาณ 17,000.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เรื่อง อาหาร อารมณ์ ออกกำลังกาย และการพลิกตะแคงตัวผู้พิการที่ติดเตียง
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 100 คน  = 5,000 บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 25 บาท x 100 คน x 2 มื้อ = 5,000 บาท
    -ค่าตอบแทนวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาท = 3,000 บาท
    -ค่าสมุด เล่มละ 10 บาท x 100 คน = 1,000 บาท
    -ค่าปากกา แท่งละ 5 บาท x 100 คน = 500 บาท
    -ค่าแฟ้ม เล่มละ 15 บาท x 100 คน = 1,500 บาท

    งบประมาณ 16,000.00 บาท
  • 3. ตรวจสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการ
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารกลางวันอาสาสมัครสาธารณสุขและเจ้าหน้าที่ เป็นเวลา 7 วัน x 50 บาท x 20 คน = 7,000 บาท
    -ค่าอาหารว่างอาสาสมัครสาธารณสุขและเจ้าหน้าที่ เป็นเวลา 7 วัน x 25 บาท x 2 มื้อ x 20 คน = 7,000 บาท
    -ค่าอาหารว่างผู้สูงอายุและผู้พิการ 720 คน × 25 บาท = 18,000 บาท
    -เครื่องวัดความดันดิจิตอล 2 ตัว x 2,500 บาท = 5,000 บาท

    งบประมาณ 37,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมติดตามผู้สูงอายุติดเตียงและผู้พิการ
    รายละเอียด

    -ผ้าอ้อม Drypers จำนวน 6 แพค × 250 บาท = 1,500 บาท
    -ผ้าอ้อม Cartainty จำนวน 7 แพค × 400 บาท = 2,800 บาท
    -นมผง เอส 26 สูตร 3 จำนวน 6 ลัง × 950 บาท = 5,700 บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ.พื้นที่ตำบลท่ากำชำ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 80,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการมีความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการเพิ่มขึ้น
  2. ผู้สูงอายุและผู้พิการได้รับการตรวจสุขภาพ
  3. ผู้ดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการสามารถดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการได้อย่างถูกต้อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 80,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................