กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการ วัยรุ่นวัยใส ปลอดบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด

กองการศึกษา เทศบาลตำบลคลองขุด

ห้องประชุมเทศบาลตำบลคลองขุด

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานสิ่งเสพติด

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 กำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน(คน)

 

1.00
2 จำนวนผู้ติดยาเสพติดที่เสพยาอย่างต่อเนื่องจนมีความบกพร่องต่อหน้าที่ในชุมชน(คน)

 

5.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อเพิ่มกำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน

กำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน เพิ่มขึ้นเป็น(คน)

1.00 2.00
2 เพื่อลดจำนวนผู้ติดยาเสพติดที่เสพยาอย่างต่อเนื่องจนมีความบกพร่องต่อหน้าที่ในชุมชน

จำนวนผู้ติดยาเสพติดที่เสพยาอย่างต่อเนื่องจนมีความบกพร่องต่อหน้าที่ในชุมชน ลดลงเหลือ(คน)

5.00 4.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 30
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ผู้นำศาสนา 10
แกนนำชุมชน 21

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 03/03/2020

กำหนดเสร็จ 31/08/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 .คัดเลือกทีมเฝ้าระวัง สำรวจค้นหา กลุ่มเสี่ยง จุดเสี่ยงในการมั่วสุ่มในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
.คัดเลือกทีมเฝ้าระวัง สำรวจค้นหา กลุ่มเสี่ยง จุดเสี่ยงในการมั่วสุ่มในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม 1.การคัดเลือกทีมเฝ้าระวัง ประกอบด้วย แกนเยาวชนผู้นำท้องที่ผู้นำศาสนาประมาณ 15-20 คน 2.สร้างความเข้าใจทีมเฝ้าระวัง ด้วยวิธีการ การอบรม การสร้างเครื่องมือในการสำรวจ จำนวน 1 วัน งบประมาณ -ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้อง 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต/ผลลัพธ์ ทีมงานเฝ้าระวังที่ประกอบด้วย เยาวชน ผู้นำท้องที่ ผู้นำศาสนา ประมาณ 15-20 คน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6000.00

กิจกรรมที่ 2 เวทีสังเคราะห์ข้อมูล (ประชุมสรุปทีมงาน)

ชื่อกิจกรรม
เวทีสังเคราะห์ข้อมูล (ประชุมสรุปทีมงาน)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม ประชุมทีมงานเฝ้าระวัง เพื่อวิเคราะห์ จากแบบสำรวจที่ได้จากกิจกรรมที่ 2 2.สังเคราะห์ข้อมูลเพื่อดู ปัจจัยเสี่ยงหาแนวทางแก้ไข งบประมาณ - ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 20 คนๆละ 100บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรในการนำกระบวนการ จำนวน 6 ชั่วโมงละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-ต้องได้ข้อมูล กลุ่มเสี่ยง พื้นที่เสี่ยง ปัจจัยเสี่ยง -แผนการปฏิบัติการ ปฏิทินการทำงาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5000.00

กิจกรรมที่ 3 คืนข้อมูลแก่หน่วยงาน ภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ที่เกี่ยวข้อง พร้อมสร้างกติการในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
คืนข้อมูลแก่หน่วยงาน ภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ที่เกี่ยวข้อง พร้อมสร้างกติการในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม หน่วยงาน เช่น อปท. รพสต. โรงเรียนสาธารณสุขอำเภอ สาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาล ตำรวจในพื้นที่ เครือข่าย เช่น ผู้นำท้องที่ ผู้นำศาสนาพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.)
1.จัดประชุมคืนข้อมูลให้แก่ หน่วยงาน หรือเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง งบประมาณ -ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการจัดประชุมคืนข้อมูล จำนวน 1 วัน คนละ 100 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 4,000บาท -ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต -เกิดแผนปฏิการในพื้นที่ แบ่งแยกข้อมูลให้แก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องรับไปดำเนินการต่อ -สร้างกติกาชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5000.00

กิจกรรมที่ 4 อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง (ครอบครัวสัมพันธ์ในกลุ่มเสี่ยง)

ชื่อกิจกรรม
อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง (ครอบครัวสัมพันธ์ในกลุ่มเสี่ยง)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติครอบครัวในกลุ่มเสี่ยง หลักสูตร การอบรม(การออกแบบหลักสูตรขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของแต่ละพื้นที่) งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดกิจกรรมอบรม -ค่าตอบแทนวิทยากร -ค่าเช่าห้องประชุม เครื่องเสียง -ค่าจ้างเหมารถพาหนะ -ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้อง

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 ติดตามและประเมินผล(ครอบครัวกลุ่มเสี่ยง)

ชื่อกิจกรรม
ติดตามและประเมินผล(ครอบครัวกลุ่มเสี่ยง)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

แต่ละพื้นที่ออกแบบการติดตาม ครอบครัวกลุ่มเสี่ยงตามความพร้อมของแต่ละพื้นที่ จำนวนครั้งติดตามขึ้นอยู๋กับความเหมาะสม วิธีการติดตาม 1.ออกแบบติดตามประเมินผลตามกติการที่ตกลงกันไว้ 2.ทีมเฝ้าระวังติดตามกลุ่มเสี่ยงตามแบบติดตามที่กำหนด จำนวนครั้งขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของพื้นที่ งบประมาณ -ค่าใช้จ่ายในการติดตามประเมินผลกลุ่มเสี่ยง ครอบครัวละ 50 บาท จำนวน100 ครอบครัว เป็นเงิน 5,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลการประเมินติดตามกลุ่มเสี่ยงรายบุคคล

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 16,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>