แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสุริยาบินรัตแก้ว
-
1. 1) เพื่อตรวจคัดกรองและค้นหาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกรายใหม่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 160.00
-
2. เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลุก อย่างน้อยปีละ 1 ครั้งตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ) เพื่อให้ผู้ที่มีผลการตรวจผิดปกติได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชาสัมพันธ์และให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
1.ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2*2.4 ม.จำนวน 1 ป้ายๆละ 460 บาท เป็นเงิน 460 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มประชุมเตรียมความพร้อม ของทีมงาน โครงการ 15 คนๆละ 25.-บ. เป็นเงิน 375 .-บ. 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชม. เป็นเงิน 1,800 -บ. 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 1 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 4,000.-บ. กิจกรรมตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 5 ค่าอาหารกลางวันแก่ผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 160 คนๆละ 50 บาท. เป็นเงิน 8,000 บาท 6. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 160 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 7.ค่าถ่ายเอกสาร และจัดทำรูปเล่ม เป็นเงิน 1365 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 20 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขาภาพตำบลบ้านตรับ หมู่ที่ 9 ต.จะโหนง อ.จะนะ จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
- สตรีอายุกลุ่มเป้าหมายรายใหม่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
- เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
- เพื่อให้ผู้ที่มีผลการตรวจผิดปกติ ได้รับการส่งต่อรักษาอย่างทันท่วงที
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................