แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอนสวรรค์ รหัส กปท. L7675
อำเภอคอนสวรรค์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวรษารวิสานนท์
-
1. เพิ่มคุณภาพเด็กแรกเกิดตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
2. เพิ่มเด็กแรกเกิดที่กินนมแม่ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 0-6 เดือนที่กินนมแม่อย่างเดียว 6 เดือนขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 75.00
- 1. แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินงานโครงการมหัศจรรย์ ๑๐๐๐ วันแรกแห่งชีวิตรายละเอียด
๑.แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินงานโครงการมหัศจรรย์ ๑๐๐๐ วันแรกแห่งชีวิต
๒.จัดทำข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ มารดาหลังคลอดและทารกหลังคลอด ถึง ๒ ปี ๓.วางแผนการดูแลโดยสหวิชาชีพร่วมกับคณะกรรมการCFT งบประมาณ ๑.ค่าตอบแทนวิทยากร การอบรมเพื่อการดุแลลูกน้อย จำนวน ๔ ชั่วโมงๆละ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท ๒.ค่าอาหารและ อาหารว่างในการอบรมพัฒนาศักยภาพ อสม. ผู้นำชุมชน และ CFT จำนวน๖๕ คนๆละ ๑๐๐ บาทเป็นเงิน ๖,๕๐๐.- บาท ๓.ถ่ายเอกสาร จำนวน ๖๕ ชุดๆละ๑๐. บาท เป็นเงิน ๖๕๐ บาท ๔.ค่าอาหารและอาหารว่างสำหรับหญิงตั้งครรภ์/คุณแม่/สามี-ญาติและวิทยากรในการอบรม จำนวน ๓๐ คนๆละ ๑๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาทงบประมาณ 12,750.00 บาท - 2. หญิงตั้งครรภ์ ได้ดื่มนมจืด อย่างน้อย ๑ กล่อง/วัน นาน ๙๐ วันรายละเอียด
หญิงตั้งครรภ์ ได้ดื่มนมจืด อย่างน้อย ๑ กล่อง/วัน นาน ๙๐ วัน งบประมาณ ๑.ค่าจัดซื้อนมจืด จำนวน ๑๓๕ โหลๆละ ๑๕๐ บาท เป็นเงิน ๒๐,๒๕๐ บาท
งบประมาณ 20,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
เขตเทศบาลตำบล คอนสวรรค์ ๗ หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 33,000.00 บาท
-หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุครรภ์ ๑๒ สัปดาห์ มากกว่าร้อยละ ๖๐
- หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์๕ ครั้ง ตามเกณฑ์ มากกว่าร้อยละ ๖๐
- หญิงตั้งครรภ์ ได้ดื่มนมจืด อย่างน้อย ๑ กล่อง/วัน นาน ๙๐ วันร้อยละ ๑๐๐
- ทารกแรกเกิดน้ำหนัก ๒,๕๐๐ กรัม ขึ้นไปร้อยละ ๙๐
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอนสวรรค์ รหัส กปท. L7675
อำเภอคอนสวรรค์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคอนสวรรค์ รหัส กปท. L7675
อำเภอคอนสวรรค์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................