กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ รหัส กปท. L2493

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพกลุ่มเด็กวัยเรียน ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ อำเภอเมือง จังหวัดนราธิวาส
3.
หลักการและเหตุผล

ฟันมีหน้าที่ในการบดเคี้ยวอาหาร ช่วยในการออกเสียง เพิ่มความสวยงามบนใบหน้าและยังเป็นส่วนเสริมสร้างบุคลิกที่ดีส่งผลต่อการเข้าสังคม แต่จากสภาพสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป เด็กมีแนวโน้มโรคฟันผุมากขึ้นการป้องกันมิให้ฟันแท้ผุ ถือเป็นเรื่องที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องได้รับการดูแล โดยวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคฟันผุ คือการแปรงฟันด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ จากข้อมูลการสุ่มสำรวจสภาวะทันตสุขภาพ ในเขตตำบลบางปอ ปี 2561 ในเด็กอายุ 12 ปี พบว่า มีอัตราการเกิดฟันผุร้อยละ 84.4 และปี 2562อัตราการเกิดฟันผุลดลง เหลือร้อยละ 75.8 ซึ่งลดลงกว่าปีก่อนร้อยละ 8.6 แต่ยังคงสูงกว่าค่าเฉลี่ยของเด็กทั้งประเทศที่มีค่าร้อยละ 52.3 ดังนั้น ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ จึงเล็งเห็นถึงความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพในช่องปากและการจัดกิจกรรมอย่างต่อเนื่องเพื่อการสร้างเสริมและป้องกันโรคฟันผุ จึงได้จัดโครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพกลุ่มเด็กวัยเรียนปี 2563 เพื่อบูรณาการงานด้านทันตกรรมสาธารณสุขกับการปรับพฤติกรรมการแปรงฟันและการดูแลสุขภาพในช่องปากที่ดีขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ส่งเสริมให้นักเรียนได้แปรงฟันด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ในโรงเรียนทุกวันอย่างมีคุณภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของโรงเรียนจัดกิจกรรมการแปรงฟันหลังอาหารกลางวัน และได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. สร้างสุขนิสัยและฝึกทักษะในการแปรงฟันให้สะอาดและถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของนักเรียนสามารถแปรงฟันได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ตรวจคัดกรองสุขภาพช่องปาก ทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันโรคฟันผุ
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 312 คน x 1 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน7,800.-บาท

    -ค่าป้ายโครงการ
    ขนาด 1.2 เมตร x 2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน850.-บาท

    -ค่าฟลูออไรด์วานิช
    จำนวน 5 หลอด x 950 บาท เป็นเงิน 4,750.- บาท

    งบประมาณ 13,400.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมรวมพล ให้บริการทันตกรรมในโรงเรียน (บริการอุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน)
    รายละเอียด

    -ค่าตอบแทนสำหรับเจ้าหน้าที่ร่วมปฏิบัติงาน จำนวน 10 คน x 120 บาท x 5 วันเป็นเงิน 6,000.-บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 180 คน x 1 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน3,750.-บาท

    -ค่าสารเคลือบหลุมร่องฟัน จำนวน 2 ชุด x 1,720เป็นเงิน 3,440.- บาท

    งบประมาณ 13,190.00 บาท
  • 3. 3.อบรมเชิงปฏิบัติการแกนนำสุขภาพนักเรียน
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน3,600.-บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน x 2 มื้อ x 25 บาทเป็นเงิน3,000.- บาท

    งบประมาณ 6,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 31 พ.ค. 2567 ถึง 31 พ.ค. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,190.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนประถมศึกษาในอำเภอเมืองนราธิวาสสามารถแปรงฟันได้อย่างถูกวิธี

  2. นักเรียนประถมศึกษาในอำเภอเมืองนราธิวาสปราศจากฟันแท้ผุเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ รหัส กปท. L2493

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ รหัส กปท. L2493

อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,190.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................