แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ทุกกลุ่มวัยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อให้ทุกกลุ่มวัยได้รับการส่งเสริมสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียนมีการแปรงฟันด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4. เพื่อรักษาหรือส่งต่อผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพทางช่องปากตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้รายละเอียด
กลุ่มก่อนวัยเรียน 1. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้ปกครองเด็ก จำนวน 80 คน X 75 บาท X 1 วัน เป็นเงิน 6,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครองเด็ก จำนวน 80 คน X 35 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 5,600 บาท 3.ค่าแปรงสีฟัน จำนวน 80 ด้ามๆละ 35 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท
4.ยาสีฟันขนาด 40 กรัม จำนวน 80 หลอดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท กลุ่มวัยเรียน 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับนักเรียน จำนวน 100 คนx35 บาทx 2 มื้อ เป็นเงิน 7,000 บาท
2. ค่าแปรงสีฟัน จำนวน 100 ด้ามๆละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท 3. ยาสีฟันขนาด 40 กรัม จำนวน 100 หลอดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ 1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน X 75 บาท X 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน x 35 บาท x 2 มื้อ X 1 วัน เป็นเงิน 2,800 บาท
3. โมเดลฟันผุ จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 2,500 บาท 4. ค่าแปรงสีฟันขนาดผู้ใหญ่จำนวน 40 ด้ามๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
5. ยาสีฟันขนาด 40 กรัม จำนวน 40 หลอดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 42,300 บาท ( สี่หมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน ) หมายเหตุ: ค่าใช้จ่ายถัวเฉลี่ยทุกรายการงบประมาณ 42,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนิบงบารู,โรงเรียนบ้านธารน้ำผึ้ง,โรงเรียนดารุลอูโลมนิบงบารู (มัธยม), และโรงเรียนดารุลอูโลมนิบงบารู (ประุถม)
รวมงบประมาณโครงการ 42,300.00 บาท
- ทุกกลุ่มวัยได้รับการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก และมีความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปาก
- ลดการเกิดโรคฟันผุของเด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียน
- ผู้ปกครองของเด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับแนวทางการส่งเสริมทันตสุขภาพของเด็ก
- ผู้ป่วยได้รับการรักษาหรือส่งต่อผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพทางช่องปาก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................