แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายวิชัย หนูเชียร
นายประจวบ จันทร์เดิม
นางชนัดดา ตุกเตียน
นางสุพรพิทย์จันทร์เดิม
นางศิริรัตน์ ยอดคง
-
1. เพื่อต้องการให้ผู้สูงอายุมีความรู้ในการเลือกบริโภคอาหาร ที่ห่างไกลต่อการเป็นโรคเรื้อรังตัวชี้วัด : สามารถจูงใจให้ผู้สูงอายุ ในปรับเปลี่ยนนิสัย การเลือกบริโภคอาหาร ที่ช่วยลดภาวะการเป็นโรคเรื้อรังลดลง 30 % ของผู้สูงอายุในชุมชนขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. เพื่อต้องการให้ผู้สูงมีภาวะทางจิตใจที่ดี และมีความสุขตัวชี้วัด : การลงเยี่ยมจากกลุ่มต่างๆ ในชุมชนร่วมกัน ทำแบบประเมินความสุขจากผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการในความสำเร็จ 40% ของผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. 1.สำรวจข้อมูลผู้สูงที่เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
-สำรวจข้อมูลผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการและสามารถไปโรงเรียนได้ -สำรวจข้อมูลผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการแต่ไม่สามารถไปโรงเรียนได้
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. ประขุมกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
ค่าเอกสารแจกในวันประชุม 1500 บาท ค่าอาหารว่าง 1500 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. กำหนดขั้นตอนการดำเนินกิจกรมรายละเอียด
จัดร่างแผนงาน และเอกสารประกอบการอบรม
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 4. กิจกรรมการเข้าเรียนโรงเรียนผู้สูงอายุรายละเอียด
-เปิดการเรียนโรงเรียนผู้สูงอายุ ใน1สัปดาห์ ให้ผู้สูงอายุมาเรียน 1วัน -เนื้อหาวิชาที่ผู้สูงอายุต้องเรียน คือวิชาเกี่ยวกับด้านอาหารเพื่อสุขภาพ จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข -วิชาการออกกำลังเพื่อสุขภาพ พร้อมทั้งร่วมกิจกรรมการออกกำลังกายที่ถูกต้อง จากสาธารณสุขประจำตำบลนานาค -เรียนเนื้อหาวิชาการด้านสุขภาพจิตที่ดีของผู้สูงอายุ จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข -กิจกรรมสันทนาการต่างๆ ก่อนเลิกเรียน เพื่อต้องการให้ผู้สูงอายุ มีความสุข ในการมา โรงเรียน จากวิทยากรผู้มีความรู้ในชุมชน -สำหรับผู้สูงอายุที่ำม่สามรถมา โรงเรียนได้ คณะกรรมการหมู่จัดชุดเพื่อลงเยี่ยมและให้กำลังใจ พร้อมจัดให้มีทีมอสม.ลงตรวจวัดความดันและมีการทำอาหารเพื่อสุขภาพจากกลุ่มผู้สูงอายุ ที่ไปโรงเรียน มามอบให้กลุ่มนี้ด้วย -ทำแบบประเมินความต้องการของผู้สูง ที่จะทำให้พวกเขามีความสุขในการเข้าร่วมโครงการ
งบประมาณ 23,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
บ้านตาเซ๊ะ หมู่ 2 ต.นานาค อ.ตากใบ จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
หมายเหตุ : สถานที่ดำเนินการ วัดเกษตรธิการาม หมู่ที่ 2 ต.นานาค อ.ตากใบ จ.นราธิวาส เปิดเป็นโรงเรียนผู้สูงอายุ
-ผู้สุงอายุมีสุขภาพที่แข้งแรงมากขึ้น -ผู้สุงอายุมีจิตใจทีรแจ่มใสเบิกบาน -ผู้สูงอายุ มีกลุ่มองค์กร และมีเพื่อนคุย -สถาบันทางครอบครัวของบุตรหลานในชุมชน ให้ความสำคัญ ต่อการดูแลผู้สูงอายุ -ชุมชน มีความรักใคร่สามัคคี และพึ่งพาซึ่งกันและกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................