แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวซูวัยบ๊ะ มะและ ประธาน โทร 098-0238575
2.นางสาวรอฮานี ทองดอเล๊าะ
3.นางกะรีนา สูกาเกาะ
4.นางศิริพรมุเจะโดะ
5.นายวสันต์ มิหอมมิ
6.นางสาววัชราภรณ์ กามาจิ
7.นางสาวรอบีย๊ะ สลีมิง
8.นางสาวนิศารัตน์ฝอยทอง
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพิ่มสัดส่วนพื้นที่เกษตรอินทรีย์ปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่เกษตรอินทรีย์/เกษตรปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. ประชุมคณะทำงานโครงการส่งเสริมสุขภาพประชาชนตำบลทุ่งพอ และรับสมัครกลุ่มเป้าหมายในโครงการฯรายละเอียด
1.ประชุมคณะกรรมการ จัดตั้งทีม แบ่งบทบาทหน้าที่ ในการทำงาน
2.รับสมัครกลุ่มเป้าหมายที่สนใจเข้าร่วมโครงการฯในตำบลทุ่งพอ จำนวน 50 คน
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ * 25 บาท * 15 คน เป็นเงิน 375 บาท
2.ค่าเอกสาร 15 เล่มๆละ 50 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 1,125.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพ โดยใช้หลัก 3 อ.รายละเอียด
1.จัดบริการตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายที่เข้าอบรม จำนวน 50คน
2.อบบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพ เรื่องกิจกรรมกรรมทางกาย ในชีวิตประจำวันที่ส่งเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับระบบกล้ามเนื้อของร่างกายและการออกกำลังกายโดย วิทยากรจาก รพ.สต.ทุ่งพอ
3.อบรมให้ความรู้เกษตรอินทรีย์
4.กิจกรรมกลุ่ม แบ่งกลุ่มตามความสนใจ กิจกรรมการออกกำลังกาย และกิจกรรมทางกาย การวางแผนการปลูกพืชสวนครัว ผักข้างบ้าน ของกลุ่มเป้าหมาย
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าอาหาร 1 มื้อ x 60 บาท x 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องเดิม 2 มื้อ × 25 บาท × 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
3.ค่าเอกสาร เป็นเงิน 2,500 บาท
4.ค่าเช่าเครื่องเสียง 1 วัน x 3,000 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
5.ค่าวิทยากร 2 คน x 8 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 4,800บาท
งบประมาณ 15,800.00 บาท - 3. จัดกิจกรรมออกกำลังกาย ระยะเวลา 5 เดือนรายละเอียด
1.แบ่งกลุ่ม/แกนนำ/ผู้นำออกกำลังกาย/ ในหมู่บ้าน2 กลุ่ม สัปดาห์ละ 3 วันๆละ 30 นาที โดยใช้ไม้พลอง และยางยืด
2.จัดบริการตรวจคัดกรองสุขภาพ การวัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัก ความดัน
3.ติดตามประเมินผล การเข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรม
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าเอกสาร สมุดบันทึกสุขภาพ 50 เล่มๆละ 30 บาท = 1,500 บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท - 4. จัดกิจกรรมผลิตปุ่ยอินทรีย์และการปลูกผักสวนครัว ผักข้างบ้าน ในระดับครัวเรือนรายละเอียด
1.ผลิตปุ่ยอิ่นทรีย์ใช้เองที่บ้านในรูปแบบ ปุ่ยแห้ง ปุ่ยน้ำ อาจจะรวมกลุ่มทำ หรือเป็นรายบุคคล
2.การติดตามประเมินผล การทำปุ่ย และปฎิทินการปลูกผักในระดับครัวเรือน
ค่าใช้จ่าย 1.สมุดปฎิทินการปลูกผักในระดับครัวเรือน จำนวน 50 เล่มๆละ 30 บาท = 1,500 บาท
2.เมล็ดพันธ์ุผัก จำนวน 20 ซองๆละ 25บาท = 500 บาท
3.กากน้ำตาล จำนวน 50 ลิตรๆละ 35 บาท = 1,750 บาท
4.em จำนวน จำนวน 50 ลิตรๆละ 35 บาท = 1,750 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 5. ถอดบทเรียน คัดเลือกคนต้นแบบ และครอบครัวต้นแบบรายละเอียด
1.ถอดบทเรียน ความสำเร็จ และการขยายผล
2.คัดเลือกคนต้นแบบที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านการออกกำลังกาย จำนวน 5 คนในตำบลทุ่งพอ
3.คัดเลือกครอบครัวต้นแบบเกษตรอินทรีย์ การปลูกผักสวนครัว ผักข้างบ้าน กินเอง จำนวน 5ครอบครัว ในตำบลทุ่งพอ
ค่าใช้จ่าย
1.วิทยากรถอดบทเรียน จำนวน 1 คน = 5,000 บาท
2.อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ x 25 บาท x 15 คน = 750 บาท
3.อาหารกลางวัน60 บาท x 15 คน = 900บาท
3.รายงานเล่มถอดบทเรียน องค์ความรู้ จำนวน 3 เล่ม ๆละ 200 บาท = ุ600 บาท
4.ค่าเอกสารและวัสดุ500 บาท
งบประมาณ 7,750.00 บาท - 6. สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
1.สรุปผลการดำเนินงานให้กับกลุ่มเป้าหมายในโครงการ พร้อมทั้งมอบเกียรติบัตรให้กับตนต้นแบบ ครอบครัวต้นแบบ ด้านการออกกำลังกาย และการทำเกษตรอินทรีย์
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 10 ชิ้นๆละ 200 บาท = 2,000 บาท
2.อาหารหลัก 60บาท x50 คน = 3,000 บาท
3.อาหารว่าง 2 มื้อ x 25 บาท x 50 คน =2,500 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลทุ่งพอ อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 38,675.00 บาท
1.ประชาชนรู้วิธีการดูแลสุขภาพของตนเอง ออกกำลังกายได้อย่างเหมาะสม และอย่างสม่ำเสมอ
2.อัตราการเจ็บป่วย และการเกิดโรคของผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชนลดลง
3.ประชาชนในชุมขนมีความตระหนัก ในการดูแลสุขภาพตนเอง โดยการออกกำลังกายและกิจกรรมทางกาย เช่น การทำเกษตร ปลูกผัก ในรูปแบบอินทรีย์
4.สร้างเครือขายหรือขยายผลสู่กลุ่มต่างๆในชุมชนและพื้นที่ใกล้เคียง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................