แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวสุวรรณดี หลังอิ ตำแหน่ง ประธาน
2.นางมณฑา ขมิโดย
3.นายวรเดช อะหวัง
4.นายวรวุทย์ แหละหน่าย
5.นางกาญจนา เลเด็น
การออกกำลังกายเป็นปัจจัยสำคัญประการหนึ่งต่อการมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรงทั้งด้านร่างกาย อารมณ์ และจิตใจ รวมทั้งภูมิต้านทานโรค สามารถลดภาระค่าใช้จ่ายในด้านการรักษาพยาบาลของประชาชน เป็นการส่งเสริมให้ผู้ที่เข้าร่วมการออกกำลังกายได้ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ ลดการเกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง มีสุขภาพทางกายและจิตที่ดีและห่างไกลยาเสพติดพร้อมทั้งเป็นการเสริมสร้างความรักความสามัคคีและสัมพันธภาพที่ดีต่อกันของสมาชิกในชุมชนและครอบครัวทางบัณฑิตอาสา ได้เล็งเห็นความสำคัญเรื่องการดูแลสุขภาพของประชาชนในชุมชนจึงได้มีการจัดประชุมปรึกษาหารือระดมความคิดเห็นในการแก้ไขปัญหาทางด้านสุขภาพแบบยั่งยืนเน้นการสร้างสุขภาพและเล็งเห็นว่ากิจกรรมการส่งเสริมการเพิ่มกิจกรรมทางกาย ในรูปแบบแอโรบิคการออกกำลังกายแบบยืดเหยียดเพื่อสุขภาพสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และหลอดเลือดสมอง ทางบัณฑิตอาสาจึงเป็นผู้รับผิดชอบในการจัดทำโครงการส่งเสริมกิจกรรมทางกายโดยการเต้นแอโรบิค เพื่อสุขภาพ ปีงบประมาณ 2564 เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีความตระหนักถึงประโยชน์ของการออกกำลังกายในรูปแบบต่างๆการมีสุขภาพที่แข็งแรง ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและมีการเพิ่มกิจกรรมทางกายอย่างต่อเนื่องพร้อมทั้งสร้างแกนนำในการออกกำลังกายของชุมชนเองโดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณ ในการดำเนินงานจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
-
1. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 45.00
-
2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. จัดประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 10 คน รวมเป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 250.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์ ลงทะเบียนผู้ร่วมกิจกรรมรายละเอียด
ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.20 x 2.40เมตร เป็นเงิน 430 บาท
ค่าเอกสาร 100 บาทงบประมาณ 530.00 บาท - 3. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 สรายละเอียด
การฝึกอบรม ตั้งแต่เวลา 08.30 -15.00 น.
08.30 -09.00 น. ลงทะเบียน
09.00-12.00 น. อบรมด้านโภชนาการและอาหาร
13.00 -16.00 น. เทคนิคการออกกำลังกายงบประมาณ
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 3,600 บาท
อาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงานจำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวร 60 คน รวมเป็นเงิน 3000 บาท
อาหารกลางวันผู้เข้าร่วมโครงการและคณะทำงาน1 มื้อๆ ละ 50 บาทจำนวน 60 คน รวมเป็นเงิน 3000 บาท
ค่าถ่ายเอกสาร คัดกรองสุขภาพ 200 บาท
งบประมาณ 9,800.00 บาท - 4. กิจกรรมขยับกาย เพื่อสุขภาพ ด้วยแอโรบิคเป็นเวลา5 เดือนรายละเอียด
เต้นแอโรบิคแดนซ์ สัปดาห์ละ 3 ครั้ง ตั้งแต่ 17.00-18.30 น. เป็นเวลา 5 เดือน
งบประมาณ
เครื่องเสียง จำนวน 1 ชุด รวมเป็นเงิน 9,500 บาท
ค่าตอบแทนผู้นำเต้นออกกำลังกาย 1800 บาทต่อเดือนเป็นเวลา 3 เดือนเป็นเงิน 5400 บาทงบประมาณ 14,900.00 บาท - 5. ติดตามประเมินผลรายละเอียด
- ติดตามประเมินผลจากการเข้าร่วมกิจกรรมอบรมให้ความรู้ตามหลัง 3 อ ก่อนและหลังเข้าร่วมกิจกรรม
- ชั่งน้ำหนัก วัดความดัน วัดรอบเอว ก่อน-หลังเข้าร่วมกิจกรรม
งบประมาณ ค่าถ่ายเอกสาร 300 บาท
งบประมาณ 300.00 บาท - 6. สรุปผลและคืนความรู้ให้กับชุมชนรายละเอียด
อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1500 บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท - 7. สรุปโครงการส่งกองทุนฯรายละเอียด
สรุปโครงการส่งกองทุนฯ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
หมู่ที่ 9 ตำบลนาทวี อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 27,280.00 บาท
1 ผู้เข้าร่วมโครงการมีสุขภาพที่ดีขึ้น 2 ผู้เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมทางกายเพิ่มมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................