แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายกชพงศ์เพชรอินทร์ ผู้ประสานงาน คนที่ 1
2. นางสาวนพวรรณ นิลสกุลผู้ ประสานงาน คนที่ 2
3. นางสุวรรณี บุพศิริ
4. นายนิคมจิตปาโล
5. นางสาวอุใลบ๊ะห์ ขาวเชาะ
ทุกคนอยากมีสุขภาพดี ไม่เจ็บป่วย ซึ่งการกินอาหารถูกต้องเหมาะสมและพอเพียงจะทำให้มีโภชนาการดี และนำไป สู่การมีสุขภาพดี ในทางตรงกันข้ามหากกินอาหารที่ไม่มีประโยชน์ไม่เพียงพอจะทำให้ขาดสารอาหาร หรือถ้ากินอาหารมากเกินไป ก็จะทำให้เป็นโรคอ้วน หรือโภชนาการเกิน“โภชนาการ” จึงเป็นเรื่องของการกิน “อาหาร” ที่ร่างกายเรานำ “สารอาหาร” จากอาหารไปใช้ประโยชน์และดำรงชีวิตอยู่ได้อย่างเป็นสุข อาหารและโภชนาการเป็นพื้นฐานที่สำคัญยิ่งต่อสุขภาพ และคุณภาพชีวิตของประชากรในวัยต่างๆ ในวงจรชีวิตมนุษย์ทุกเพศทุกวัยทั้ง เด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ โดยเฉพาะในเด็กวัยก่อนเรียนเป็นวัยที่อยู่ในระยะสำคัญของชีวิต เป็นวัยรากฐานของพัฒนาการ การเจริญเติบโตทั้งร่างกายจิตใจอารมณ์สังคมและสติปัญญาจึงเป็นวัยที่มีความสำคัญเหมาะสมที่สุดในการวางพื้นฐาน เพื่อยกระดับการพัฒนาคุณภาพชีวิต จากการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ ในปี 2562เด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านกาแบง จำนวน 91คน พบเด็กที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการจำนวน4คน คิดเป็นร้อยละ 4.39เด็กที่มีปัญหาภาวะโภชนาการเกินเกณฑ์ (ท้วมเริ่มอ้วนและอ้วน)จำนวน11 คน คิดเป็นร้อยละ 12.09 นอกจากนี้ยังมีเด็กที่ไม่กินผัก จำนวน 10 คนคิดเป็นร้อยละ 10.99และเด็กที่มีปัญหาสุขภาพในช่องปาก จำนวน 30คน คิดเป็นร้อยละ32.98ซึ่งจากปัญหาเหล่านี้จะส่งผลต่อพัฒนาการทางด้านร่างกายพัฒนาการทางด้านสติปัญญา อารมณ์ จิตใจ และสังคมของเด็กตามมา จำเป็นต้องมีการส่งเสริมและพัฒนาเด็กให้มีพัฒนาการที่สมวัยในทุกด้านของชีวิต การแก้ไขปัญหาโดยการส่งเสริมโภชนากการและพัฒนาการเด็กในสถานศึกษา และการดำเนินงานแก้ไขปัญหาและส่งเสริมพัฒนาการเด็ก เจ้าหน้าที่เพียงฝ่ายเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาให้ลดน้อยหรือหมดไปได้ สิ่งสำคัญจะต้องมีการให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง ผู้เลี้ยงดูเด็ก และส่งเสริมให้ครอบครัวและชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการส่งเสริมพัฒนาการของเด็กด้วยและจากเหตุการณ์ในปัจจุบันพบการแพร่ระบาดของโรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19) จำเป็นต้องมีการดำเนินการเฝ้าระวังป้องกันตนเองให้กับประชาชน นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา ในโรงเรียน จากสภาพปัญหาดังกล่าว โรงเรียนบ้านกาแบงจึงได้จัดทำโครงการ“โครงการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและส่งเสริมสุขภาพนักเรียนโรงเรียนบ้านกาแบง” เพื่อเฝ้าระวังและติดตามภาวะทุพโภชนาการเด็กและติดตามเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์, เกินเกณฑ์และกลุ่มเสี่ยงส่งเสริมเมนูเพื่อสุขภาพสำหรับหนูน้อย เป็นการเพิ่มทักษะให้เด็กในการประกอบอาหาร ส่งเสริมการออกกำลังกายและพัฒนาการ ทางด้านสติปัญญาด้วย ลานกิจกรรม โดยการมีส่วนร่วมของครอบครัวในการแก้ไขปัญหาและพัฒนางานด้านสาธารณสุขอย่างต่อเนื่องและรวมทั้งการจัดกิจกรรมให้ความสำคัญกับมาตรการการป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19) ที่กำลังระบาดอยู่ในขณะนี้
-
1. เพื่อเฝ้าระวังและติดตามโภชนาการเด็กที่เสี่ยงต่อการมีภาวะปัญหาภาวะโภชนาการตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 มีการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการเด็กขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ครู ผู้ปกครองเด็ก และแม่ครัว มีความรู้เรื่องภาวะโภชนาการในเด็ก และส่งเสริมให้เด็กรับประทานผักและผลไม้ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 80 ของครู ผู้ปกครองเด็ก และแม่ครัว มีความรู้เรื่องภาวะโภชนาการในเด็ก - เด็กที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ และไม่กินผัก มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างน้อยร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้เด็กที่น้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์เกินเกณฑ์และกลุ่มเสี่ยง ได้รับการติดตาม ดูแลอย่างใกล้ชิดตัวชี้วัด : - ร้อยละ 100เด็กที่น้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์,เกินเกณฑ์และกลุ่มเสี่ยง ได้รับการติดตาม ดูแลอย่างใกล้ชิด - เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ร้อยละ 80 มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอยู่ในภาวะปกติ - เด็กที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์ร้อยละ 80 มีน้ำหนักลดลงอยู่ในภาวะปกติ - เด็กที่มีความสูงไม่เป็นไปตามเกณฑ์ได้รับการแก้ไขร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญาของเด็กและส่งเสริมกิจกรรมการเรียนรู้การสอนในลักษณะ Active Learning และ Active playตัวชี้วัด : - เด็กร้อยละ 80 มีพัฒนาการทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญาและรักการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น - โรงเรียนสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมแผนการเรียนการสอนในลักษณะ Active Learning และ Active playขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อป้องกันและลดอัตราปัญหาสุขภาพอนามัย และสุขภาพช่องปากของนักเรียนตัวชี้วัด : - เด็กนักเรียนร้อยละ 80 รู้จักวิธีการแปรงฟันที่ถูกวิธีและโรคฟันผุลดลง - เด็กที่มีปัญหาสุขภาพและสุขภาพในช่องปากได้รับการแก้ไข โดยทันตแพทย์หรือทันตสาธารณสุข ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. เพื่อเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโควิด(COVID-19) และการเฝ้าระวังควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด (COVID-19)ตัวชี้วัด : เพื่อเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโควิด(COVID-19) และการเฝ้าระวังควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด (COVID-19)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. เฝ้าระวัง/ติดตามรายละเอียด
กิจกรรมย่อยเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการเด็ก
เป้าหมาย- เด็กนักเรียนจำนวน 91 คน
รายละเอียดกิจกรรม
ดำเนินการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็กอายุ 5-13 ปี
บันทึกผลในสมุดทะเบียนเด็กและสมุดบันทึกสุขภาพเด็ก พร้อมแจ้งผู้ปกครองให้ทราบ
จัดทำทะเบียนเด็กที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน และเด็กที่มีน้ำหนักน้อยหรือผอม แยกเป็นรายเฉพาะ
จัดทำคู่มือเมนูอาหารแต่ละชนิด คุณประโยชน์ของแต่ละเมนูและโภชนาการสำหรับเด็ก
งบประมาณ
- ค่าถ่ายเอกสารสมุดบันทึกการตรวจสุขภาพด้วยตนเอง จำนวน 91ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 2,275บาท
รวมเป็นเงิน 2,275บาท
งบประมาณ 2,275.00 บาท - 2. อบรม/ให้ความรู้รายละเอียด
กิจกรรมย่อย ให้ความรู้เรื่องภาวะโภชนาการในเด็ก 5-13 ปี แก่ครู ผู้ปกครอง และแม่ครัว
เป้าหมาย
ครู จำนวน11คน
ผู้ปกครองเด็กที่มีภาวะโภชนาการจำนวน15คน
เด็กนักเรียนจำนวน 91 คน
แม่ครัว จำนวน1คน
รายละเอียดกิจกรรม
อบรมให้ความรู้ เรื่อง
การดูแลสุขภาพอนามัยของเด็กวัยเรียน
ความสำคัญของอาหาร
วิธีการปรับพฤติกรรมและนิสัยการกินของเด็ก
โรคที่เกิดจากอาหารและน้ำเป็นสื่อ
กิจกรรมย่อย เสริมประสบการณ์ การประกอบอาหาร
เป้าหมาย
- เด็กที่มีภาวะโภชนาการ จำนวน15 คน
รายละเอียดกิจกรรม
จัดทำเมนูผักเพื่อสุขภาพสำหรับเด็กที่ไม่ชอบรับประทานผัก
ผักชุบแป้งทอด
สลัดโรล
สลัดผลไม้
น้ำผลไม้ปั่น
ตำผลไม้
โดยการทำเมนูไว้ สำหรับกลุ่มเด็กที่มีปัญหาโภชนาการ
งบประมาณ
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 118 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,950บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5x3.0 เมตร เป็นเงิน700 บาท
ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 118 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,540บาท
รวมเป็นเงิน 7,790บาท
วัสดุในการทำเมนูอาหารสำหรับกลุ่มเด็กที่มีปัญหาโภชนาการ
ผักชุบแป้งทอด
สลัดโรล
สลัดผลไม้
น้ำผลไม้ปั่น
ตำผลไม้
- และเมนูอาหารอื่นๆ
รวมเป็นเงิน4,750บาท
งบประมาณ 12,540.00 บาท - 3. ติดตามรายละเอียด
กิจกรรมย่อย ติดตามเด็กที่มีภาวะโภชนาการ
เป้าหมาย- เด็กที่มีภาวะโภชนาการ จำนวน 15 คน
รายละเอียดกิจกรรม
เยี่ยมบ้านและชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง จำนวน 2-3 ครั้ง
ให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับการบริโภคอาหาร การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยนักโภชนาการและครู
ไม่ชอใช่งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ส่งเสริมการออกกำลังกายและกิจกรรมทางกายรายละเอียด
กิจกรรมย่อยส่งเสริมพัฒนาการ/การออกกำลังกาย และเพิ่มกิจกรรมทางกายให้แก่นักเรียน
เป้าหมาย
- นักเรียนจำนวน91คน
รายละเอียดกิจกรรม
สร้างลานกิจกรรมเพื่อการเรียนรู้ ได้แก่ พื้นนับเลข, พื้นตัวอักษรและตารางกระโดด 9 ช่อง
ส่งเสริมกิจกรรมทางกายให้แก่นักเรียน ได้แก่ ปรับภาพแวดล้อมในโรงเรียน เก็บขยะ กิจกรรมการละเล่นพื้นบ้าน เป็นต้น อย่างน้อย 2-3 ครั้ง/สัปดาห์
งบประมาณ
ค่าวัสดุ– อุปกรณ์การทำลานกิจกรรม
ค่าสีนำพลาสติก สีขาว 4กระป๋องx 160บาทเป็นเงิน 640บาท
สีน้ำพลาสติกสีน้ำเงิน กระป๋อง x 180 บาทเป็นเงิน 720บาท
สีน้ำพลาสติกสีแดง 4กระป๋อง x 180บาทเป็นเงิน 720บาท
สีน้ำพลาสติกสีเหลือง 4กระป๋อง x 180บาทเป็นเงิน 720บาท
สีน้ำพลาสติกสีเขียว 4กระป๋อง x 180บาทเป็นเงิน 720บาท
แลกเกอร์เคลือบเงา 2 แกลลอน 350 บาทเป็นเงิน 700บาท
แปรงทาสี 15อันx40บาทเป็นเงิน 600บาท
รวมเป็นเงิน4,820บาท
งบประมาณ 4,820.00 บาท - 5. ส่งเสริมสุขภาพ และทันตกรรมรายละเอียด
กิจกรรมย่อย กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ และทันตกรรม
เป้าหมาย
- นักเรียนจำนวน91คน
รายละเอียด
อบรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพและคัดเลือกแกนนำนักเรียนหรือสารวัตรนักเรียน เพื่อทำหน้าที่ตรวจสุขภาพของนักเรียนเบื้องต้น รายงานครูผู้รับผิดชอบ
อบรมให้ความรู้เรื่องทันตสุขภาพ สำหรับเด็กวัยเรียน หลักสูตร 1 วันพร้อมทั้งสาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธีแก่นักเรียน
รณรงค์ให้นักเรียนทุกคน แปรงฟันหลังอาหารทุกวัน โดยแกนนำนักเรียนสอน/สาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธีแก่นักเรียนในโรงเรียน
บันทึกการแปรงฟันและตรวจสอบโดยแกนนำนักเรียน
กรณีเจอนักเรียนที่มีปัญหาสุขภาพ ครูผู้ดูแลเชิญผู้ปกครองมาให้คำปรึกษา แนะนำ
- กรณีเจอนักเรียนที่มีปัญหาสุขภาพในช่องปากรุนแรง ครูผู้ดูแลเชิญผู้ปกครอง เพื่อส่งต่อไปรับการรักษา
งบประมาณ
ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 600บาท
จัดหาวัสดุและอุปกรณ์สาธิตในแปรงฟัน ได้แก่
แปรงสีฟัน จำนวน91ด้าม
-ยาสีฟันจำนวน16หลอด
เป็นเงิน 2,275บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 91 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,275 บาท
รวมเป็นเงิน 5,150บาท
งบประมาณ 5,150.00 บาท - 6. กิจกรรมเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19(COVID-19)รายละเอียด
กิจกรรมย่อย มีการตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังโรคโควิด- 19
เป้าหมาย
เด็กนักเรียนจำนวน 91 คน
ครู จำนวน 11 คน
ผู้ที่มาติดต่อราชการ
งบประมาณ
ค่าแอลกอฮอล์ ขนาด 500 ml จำนวน 3 ขวด ขวดละ 280 บาท เป็นเงิน 840 บาท
ค่าเครื่องวัดไข้ จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 2,400 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท
หน้ากากผ้า50 ชิ้นเป็นเงิน 1,000 บาท
รวมเป็นเงิน 4,240 บาท
งบประมาณ 4,240.00 บาท - 7. รายงานผลโครงการรายละเอียด
กิจกรรมย่อย รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง
รายละเอียดกิจกรรม
จัดทำเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้ง
จัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการเมื่อเสร็จโครงการ
งบประมาณ
ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผล จำนวน 2เล่มๆละ 250บาท เป็นเงิน 500 บาท
รวมเป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 30 ธันวาคม 2563
โรงเรียนบ้านกาแบง
รวมงบประมาณโครงการ 29,525.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายต่างๆในทุกกิจกรรมสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ
เด็กนักเรียนได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการอย่างครอบคลุม
ครู ผู้ปกครอง และแม่ครัวมีความรู้และเข้าใจเรื่องภาวะโภชนาการในเด็กวัยเรียน
เด็กที่มีปัญหาโภชนาการมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมตามวัย
เด็กที่มีปัญหาสุขภาพอนามัยมีจำนวนลดลงและได้รับการรักษาที่ถูกวิธี
มีการตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด (COVID -19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................