แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแก่ประชาชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบตัวชี้วัด : 1.ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้และสอนวิธีการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนแก่อาสาสมัครรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้ และสอนวิธีการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนแก่ อสม.
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 11 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 550 บาท
-ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 11 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 550 บาท
-ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง x 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 2,900.00 บาท - 2. กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในชุมชนรายละเอียด
กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในชุมชน
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมการคัดกรองภาวะเสี่ยง จำนวน 111 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 5,550 บาท
-ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับผู้ที่เข้าร่วมกิจกรรมคัดกรองภาวะเสี่ยง จำนวน 111 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 5,550 บาท
-ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืนๆละ 550 บาท เป็นเงิน 550 บาท
-ค่าอุปกรณ์เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,990 บาท เป็นเงิน 3,980 บาท
-เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 900 บาท เป็นเงิน 900 บาทงบประมาณ 16,530.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2563 ถึง 2 กันยายน 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะเปาะ
รวมงบประมาณโครงการ 19,430.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
2.อสม. มีส่วนร่วมในการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ร้อยละ 100
3.กลุ่มเป้าหมายทีมีภาวะเสี่ยงได้ถูกส่งต่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................