กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการส่งเสริมสุขภาพพระสงฆ์ บ้านหนองแค ปี 67

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง

รพ.สต.บ้านหนองแค

นายสมชาย ละอองพันธ์ ผอ. รพสต.โทร 098-2797712

หมู่ 2 บ้านหนองแค

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานกิจกรรมทางกาย

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของพระสงฆ์ ที่มีภาวะอ้วน+ลงพุง

 

80.00
2 ร้อยละของ อาหารที่ดีต่อสุขภาพ ที่ถวายพระสงฆ์

 

0.00
3 ร้อยละของพระสงฆ์ที่ มีกิจกรรมทางกาย เพียงพอ

 

20.00
4 ร้อยละของคนที่มีการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชน

 

60.00

เพิ่มสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการแบบบรรยาย

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพิ่มการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชน

ร้อยละของคนที่มีการสัญจรโดยการเดินหรือใช้จักรยานในชุมชน

60.00 90.00
2 เพื่อลดจำนวนพระสงฆ์ ที่มีภาวะอ้วน+ลงพุง

ร้อยละของพระสงฆ์ ที่มีภาวะอ้วน+ลงพุง ลดลง

80.00 40.00
3 เพื่อเพิ่มจำนวนพระสงฆ์ที่ มีกิจกรรมทางกาย เพียงพอ

ร้อยละของพระสงฆ์ที่ มีกิจกรรมทางกาย เพียงพอ เพิ่มชึ้น

20.00 80.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
พระสงฆ์ 20
อสม 20

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/12/2020

กำหนดเสร็จ 28/02/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ตรวจสุขภาพ ปอด ความดัน เบาหวาน ในพระสงฆ์

ชื่อกิจกรรม
ตรวจสุขภาพ ปอด ความดัน เบาหวาน ในพระสงฆ์
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • (เช้า) ตรวจสุขภาพ ปอด ความดัน เบาหวาน พระสงฆ์ 20 รูป โดย อสม
  • (บ่าย) ฐานเรียนรู้ เรื่องสุขภาพ และอาหาร ค่าใช้จ่ายในกิจกรรม
  1. ค่าแผ่นตรวจเบาหวาน จำนวน 1 กล่องๆ ละ  700 บาท
  2. ค่าเครื่องเจาะน้ำตาล 1 เครื่องๆละ 2500 บาท
  3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนx 25บาท = 1000 บาท
  4. ค่าชุดสาธิต อาหารเพิ่อสุขภาพ จำนวน 2 ชุดๆละ 500 บาท = 1000 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
3 ธันวาคม 2563 ถึง 4 ธันวาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. ข้อมูลสุขภาพพระสงฆ์
  2. ความรู้เรื่องการเลือกบริโภคอาหาร
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5200.00

กิจกรรมที่ 2 จัดทำข้อตกลง เรื่องการถวายอาหารและ การเลิกถวายบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
จัดทำข้อตกลง เรื่องการถวายอาหารและ การเลิกถวายบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • จัดทำข้อตกลง เรื่องการถวายอาหารและ การเลิกถวายบุหรี่
  • ประกวดเมนู อาหารสุขภาพ
    ระบุค่าใช้จ่าย
ระยะเวลาดำเนินงาน
4 มกราคม 2564 ถึง 15 มกราคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ข้อตกลง เรื่องการถวายอาหารและ การเลิกถวายบุหรี่ เมนู อาหารสุขภาพ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5000.00

กิจกรรมที่ 3 การเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยยางยืด/กวาดวัด

ชื่อกิจกรรม
การเพิ่มกิจกรรมทางกายด้วยยางยืด/กวาดวัด
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ปฎิบัติทางกายด้วยยางยืด/กวาดวัด ค่ายางยืด 1000

ระยะเวลาดำเนินงาน
7 ธันวาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

พระสงฆ์ มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 11,200.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

พระสงฆ์ สุขภาพดีขึ้น


>