แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 48.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 25.00
- 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการทำงานรายละเอียด
ประชุมกลุ่มแกนนำในชุมชน เพื่อทำความเข้าใจในกิจกรรมที่จะดำเนินโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์โครงการและรับสมัครผู้สนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. จัดอบรมให้ความรู้ในหลักการออกกำลังกาย และหลัก 3 อ. 2 ส.เพื่อสุขภาพรายละเอียด
ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x3เมตร เป็นเงิน 450 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30 คน x 25 x 2 มื้อ บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
ค่าเอกสารความรู้พร้อมอุปกรณ์(กระเป๋าเอกสาร สมุด ปากกา) จำนวน 30 ชุด x 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 8,550.00 บาท - 4. ทดสอบสมรรถภาพร่างกาย/ประเมินร่างกาย ทำข้อตกลงร่วมกันในการออกกำลังกายรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. กิจกรรมการออกกำลังกายด้วยยางยืดเพื่อสุขภาพรายละเอียด
ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย วันละ 100 บาท x 10 วัน เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าป้ายไวนิลท่าออกกำลังกายยางยืด จำนวน 1 ป้าย ขนาด1x1.2 ตร.ม. เป็นเงิน 180 บาท
ค่าอุปกรณ์สาธิต(ยางยืด) จำนวน 30 เส้นๆละ 330 บาท เป็นเงิน 9,900 บาท
ค่าวัสดุอื่นๆ อาทิเช่น ฟิวเจอร์บอร์ด เทปใส กาวสองหน้า เป็นต้น เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 12,080.00 บาท - 6. ประเมินผลการดำเนินงาน - ประเมินสุขภาพ ก่อนปละหลังกิจกรรม 3 เดือน - ประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรมรายละเอียด
ค่าวัสดุ อุปกรณ์อื่นๆ เช่น แบบประเมินความรู้ กระดาษ A4 แบบประเมินการทดสอบสมรรถภาพร่างกาย เป็นต้น เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
ประชาชนในพื้นที่ หมู่ที่ 9
รวมงบประมาณโครงการ 20,830.00 บาท
1.ประชาชนในพื้นที่มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น 2.ชุมชนมีต้นแบบและแกนนำการออกกำลังกายที่เหมาะสม 3.ประชาชนมีภาวะสุขภาพกาย สุขภาพจิตที่ดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................