แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวิพารัตน์ไชยบุญแก้ว
2. นางวรรณีเพชรสุวรรณ
3. นางจงดีเจริญวงศ์
4. นางอบหลีขะรี
5. นางเคลืออุทัยรัตน์
-
1. เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ บริโภคอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. ลดสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกรตัวชี้วัด : ร้อยละของเกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือด เกินมาตรฐานความปลอดภัย ลดลงเหลือขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. ลดการปนเปื้อนสารเคมีในอาหารตัวชี้วัด : ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน 6 ชนิด มีสารเคมีตกค้างในอาหาร ลดลงเหลือขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการปลูกผักไฮโซ พร้อมศึกษาดูงานแหล่งเรียนรู้รายละเอียด
- กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการปลูกผักไฮโซ พร้อมศึกษาดูงานแหล่งเรียนรู้ ณ พื้นที่ตำบลคู อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าจ้างเหมารถบัส จำนวน 1 คันเป็นเงิน 5000 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท - ค่าอาหาร จำนวน 55 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2750 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่่องดื่ม จำนวน 55 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 3300 บาท - ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท - ค่าแผ่นทดสอบหาสารพิษตกค้างในร่างกาย เป็นเงิน 2000 บาท - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ เป็นเงิน 3575 บาท
งบประมาณ 18,925.00 บาท - 2. กิจกรรมฝึกปฏิบัติการปลูกผักแบบไฮโซรายละเอียด
- กิจกรรมฝึกปฏิบัติการปลูกผักไฮโซโดยให้ผู้เข้าร่วมโครงการได้ฝึกปฏิบัติการปลูกผัก โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
- ค่าดินปลูก จำนวน 55 คน ๆ ละ 5 กระสอบ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 8250 บาท - ค่าเมล็ดพันธ์ จำนวน 55 คน ๆ ละ 3 ซอง ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 4125 บาท - ค่ากระถาง จำนวน 55 คน ๆ ละ 7 อัน ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 7700 บาท - ค่าเชือกเป็นเงิน 325 บาท
งบประมาณ 20,075.00 บาท - 3. กิจกรรมลงพื้นที่เพื่อติดตามการปลูกผักไฮโซรายละเอียด
- คณะทำงานลงพื้นที่เพื่อติดตามการปลูกผักไฮโซของผู้เข้าร่วมโครงการ โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
- ค่าพาหนะในการลงพื้นที่เพื่อติดตาม จำนวน 5 คน ๆ ละ 2 ครั้ง ๆ ละ 100 บาท เป็๋นเงิน 1000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 กันยายน 2563 ถึง 25 ธันวาคม 2563
ตำบลจะโหนง และตำบลคู อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................