แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวจรีย์ วงษ์สวัสดิ์
2. นายเกษม แวหมะ
3. นายมูฮำหมัดซอและ กะเด็ง
4. นายสุเพียร สาเล็ง
5. นางมารีหย๊ะ แวหามะ
-
1. เพื่อให้นักเรียนเลิกสูบบุหรี่ ไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดและอบายมุขตัวชี้วัด : จำนวนนักเรียนสูบบุหรี่มีจำนวนลดลงขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจโทษของยาเสพติด สามารถป้องกันตนเองให้ห่างไกลยาเสพติดและอบายมุขตัวชี้วัด : นักเรียนไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดและอบายมุขขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 143.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนเกิดการรณรงค์โรงเรียนปลอดบุหรี่ ปลอดยาเสพติดและอบายมุข ภายใต้แกนนำ TO BE NUMBER ONEตัวชี้วัด : นักเรียนรวมตัวเป็นแกนนำ TO BE NUMBER ONEขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่นักเรียนรายละเอียด
กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่นักเรียนร่วมรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดและอบายมุขในวันงดสูบบุหรี่โลก 31 พฤษภาคม 2564 และวันต่อต้านยาเสพติดโลก 26 มิถุนายน 2564 - ค่าอาหารกลางวันนักเรียนมัธยมศึกษา จำนวน 54 คน x 40 บาท x จำนวน 1 มื้อ x 2 วัน เท่ากับ 4,320 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 143 คน x 20 บาท x จำนวน 2 มื้อ เท่ากับ 5,720 บาท รวมทั้งสิ้น 10,040 บาท(หนึ่งหมื่นสี่สิบบาทถ้วน) ถัวจ่ายได้ทุกรายการ
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านน้ำดำ
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- นักเรียนเลิกสูบบุหรี่ ไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดและอบายมุข
- นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจโทษของยาเสพติด สามารถป้องกันตนเองให้ห่างไกลยาเสพติดและอบายมุข
- นักเรียนเกิดการรณรงค์โรงเรียนปลอดบุหรี่ ปลอดยาเสพติดและอบายมุข ภายใต้แกนนำ TO BE NUMBER ONE
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................