กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297

อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกแบบบูรณาการ ตำบลปาล์มพัฒนา อำเภอมะนังจังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานสาธารณสุขอำเภอมะนัง อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออก (Dengue Hemorrhagic Fever-DHF) ทีมียุงลายเป็นแมลงนำโรคและเป็นโรคประจำถิ่น (Endemic Area)
ของประเทศไทย ในปี พ.ศ. 2563 ข้อมูลการเฝ้าระวังโรค 506 ณ วันที่ 26 พฤศจิกาย พ.ศ. 2563 พบว่า โรคไข้เลือดออก
มีผู้ป่วยสะสม 38,004 ราย อัตราป่วย 57.32 ต่อแสนประชากร ผู้ป่วยเสียชีวิต 27 ราย อัตราป่วยร้อยละ 0.07 โดยมีบางจังหวัดมีแนวโน้มสูงตั้ง แต่ก่อนเข้าฤดูฝน ในขณะที่บางจังหวัดเริ่มมีแนวโน้มของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นเมื่อเข้าฤดูฝน จังหวัดสตูล
มีรายงานผู้ป่วยสะสม รวม 50 ราย อัตราป่วย 15.59 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิต อำเภอที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ
อำเภอมะนัง มีอัตราป่วย 33.14 ต่อประชากรแสนคน รองลงมา คือ อำเภอท่าแพ อำเภอควนกาหลง อำเภอควนโดน อำเภอละงู อำเภอทุ่งหว้า อัตราป่วย 23.97 , 20.13 , 15.77 , 15.18 , 9.72 และ 4.16ต่อแสนประชากรตามลำดับ ส่วนโรคไข้ปวดข้อยุงลายมีผู้ป่วยสะสม 5,728 ราย มีอัตราการป่วย 8.64 ต่อประชาการแสนคน มีแนวโน้มจำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นทุกภาค โดยเฉพาะจังหวัดนอกพื้นที่ภาคใต้ตั้งแต่เดือน พฤษภาคม เป็นต้นมา มีจำนวนผู้ป่วยสูงกว่าปีที่ผ่านมาในช่วงเวลาเดียวกัน 3 เท่า สูงกว่าค่ามัธยฐาน 65 เท่า จังหวัดสตูลมีรายงานผู้ป่วยไข้ปวดข้อยุงลายสะสม 1 ราย อัตราป่วย 0.31 ต่อประชากรแสนคน สถานการณ์โรคไข้เลือดออกของอำเภอมะนัง ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 26 พฤศจิกายน พ.ศ. 2563 มีรายงานผู้ป่วยและผู้สงสัยโรคไข้เลือดออกทั้งหมด 78 ราย คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 490.70 ต่อแสนประชากร ในเขตรับผิดชอบของตำบลปาล์มพัฒนา อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล ซึ่งรับผิดชอบทั้งหมด 10 หมู่บ้าน มีรายงานผู้ป่วยและผู้สงสัยโรคไข้เลือดออกทั้งหมด 53 ราย คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 554.33 ต่อแสนประชากร ไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิต (รายงาน E1) การควบคุมโรคไข้เลือดออกให้หยุดการระบาดให้ได้นั้น ต้องรณรงค์ให้ประชาชนให้พื้นที่เกิดความตระหนักและตื่นตัว ในการค้นหาแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในบริเวณบ้านตนเอง ในภาชนะที่มีน้ำขังได้ เช่น อ่างน้ำ โอ่งน้ำแจกัน ยางรถยนต์ จานรองขาตู้กับข้าว ฯลฯ ซึ่งการควบคุมแหล่งเพาะพันธ์ต้องอาศัยจากประชาชนทั่วไป องค์กรท้องถิ่น ผู้นำชุมชน และประเด็นสำคัญอีกอย่างหนึ่งคือป้องกันไม่ให้ยุงกัดเพราะเนื่องจากยุงลายสามารถนำไข้เลือดออกได้ด้วย ซึ่งสามารถป้องกันได้โดยทายากันยุงหรือสวมใส่เสื้อผ้าให้มิดชิด เพื่อให้การควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกมีประสิทธิภาพสำนักงานสาธารณสุขอำเภอมะนังร่วมกับกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลปาล์มพัฒนา ได้เห็นความสำคัญในการพัฒนาระบบ การเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก จึงได้จัดทำโครงการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกแบบบูรณาการ อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2564 มีกิจกรรมร่วมรณรงค์ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่รับผิดชอบโดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย และดำเนินการงานเป็นไปอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชน มีส่วนร่วมในการจัดการลูกน้ำยุงลายทุกหลังคาเรือน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของบ้านที่พบลูกน้ำยุงลาย ร้อยละของภาชนะที่พบลูกน้ำยุงลาย
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้ทีมสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว มีความรู้และสามารถปฏิบัติงาน ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : ทีมสอบสวนเคลื่อนที่เร็วทุกคน
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(คน)
    ขนาดปัญหา 10660.00 เป้าหมาย 9760.00
  • 4. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมทีมควบคุมโรคเข็มแข็งระดับตำบลปาล์มพัฒนา อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 60 คน x 2 มื้อ x 25 บาทเป็นเงิน3,000บาท 2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 60 คน x 1 มื้อ x 60 บาทเป็นเงิน3,600 บาท 3.ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 4.5 ตรม. x 150 บาท เป็นเงิน675 บาท 4.วัสดุประกอบการประชุม(1ชุด ประกอบด้วย สมุด,ปากกา,แฟ้มกระดุมแฟนซี) จำนวน 60 ชุด x 30 บาท เป็นเงิน1,800บาท รวมเป็นเงิน 9,075 บาท

    งบประมาณ 9,075.00 บาท
  • 2. จิตอาสารณรงค์ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย
    รายละเอียด

    ค่าเครื่องเสียงแบบเคลื่อนที่ จำนวน 1 ชุดx 5,500 บาท

    งบประมาณ 5,500.00 บาท
  • 3. ควบคุมป้องกันไข้เลือดออกก่อนเกิดโรคและขณะเกิดโรค
    รายละเอียด

    1.ทรายอะเบท จำนวน 3 ถัง (20g /1,250 ซอง) x 4,500 บาทเป็นเงิน 13,500บาท
    2.โลชั่นทากันยุง ขนาด 40 ml จำนวน 150 ชิ้น x 50 บาทเป็นเงิน 7,500บาท 3.สเปรย์พ่นยุงขนาด 300 cc. จำนวน 150 กระป๋อง x 75 บาท เป็นเงิน11,250บาท

    งบประมาณ 32,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 พฤศจิกายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1-10 ตำบลปาล์มพัฒนา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,825.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนตำบลปาล์มพัฒนา อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล เกิดความตระหนักและมีส่วนร่วมในการกำจัดแหล่ง เพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย ในระดับครัวเรือนและชุมชน โดยร้อยละของบ้านที่พบลูกน้ำยุงลายHI
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297

อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297

อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,825.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................