แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สาธารณสุขอำเภอหนองจิก
-
1. เพื่อให้ผู้ประกอบการร้านอาหารและแผงลอย ในพื้นที่เทศบาลตำบลหนองจิก ต.ตุยง มีความรู้ตระหนักถึงความสะอาดของอาหารและเครื่องดื่มที่ผลิต และความปลอดภัยของผู้บริโภคตัวชี้วัด : ประกอบการร้านอาหารและแผงลอย ในพื้นที่เทศบาลตำบลหนองจิกมีความรู้ตระหนักถึงความสะอาดของอาหารและเครื่องดื่มที่ผลิต และความปลอดภัยของผู้บริโภคขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้ผู้ประกอบการร้านอาหารและแผงลอยมีความเข้าใจในงานคุ้มครองผู้บริโภคมีพฤติกรรมที่ยั่งยืนและตระหนักถึงความปลอดภัยของบริโภคตัวชี้วัด : ผู้ประกอบการร้านอาหารและแผงลอยมีความเข้าใจในงานคุ้มครองผู้บริโภคมีพฤติกรรมที่ยั่งยืนและตระหนักถึงความปลอดภัยของบริโภคขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมลงพื้นที่ตรวจร้านอาหารในเขตเทศบาลตำบลหนองจิกรายละเอียด
ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คน * 3 ชั่วโมง*600 บาท เป็นเเงิน 3600 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 บาท * 40 คน เป็นเงิน 2800 บาท ค่าอาหารเที่ยงและเครื่องดื่ม จำนวน 35 * 2 มื้อ *40 คน เป็นเงิน 2800 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 8350 บาท
งบประมาณ 17,450.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมผู้สัมผัส จำนวน 40 คนรายละเอียด
ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คน * 3 ชั่วโมง*600 บาท เป็นเเงิน 3600 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 บาท * 40 คน เป็นเงิน 2800 บาท ค่าอาหารเที่ยงและเครื่องดื่ม จำนวน 35 * 2 มื้อ *40 คน เป็นเงิน 2800 บาท
งบประมาณ 9,200.00 บาท - 3. กิจกรรมลงพื้นที่ตรวจร้านรายละเอียด
ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ในการตรวจสารปนเปื้อนและคัดเลือกร้าน จำนวน 4 คน * 600 บาท 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 9600 ค่าชุดตรวจ si2จำนวน 5 ชุด * 750 บาท เป็นเงิน 3750 บาท
งบประมาณ 13,350.00 บาท - 4. สรุปโครงการติดตามและประเมินรายละเอียด
มีเวที่แลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อสรุปโครงการเป็นรูปเล่ม
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 ธันวาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
ห้องประชุมสาธารณอำเภอหนองจิก
รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................