แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายบือราเฮงลาเต๊ะ ตำแหน่ง ประธานชมรมฟุตบอลเปอร์วีร่า
นายบีดีอาแว ตำแหน่ง รองประธานชมรมฟุตบอลเปอร์วีร่า
นายอนันต์อัจฉรานุกูลตำแหน่ง เลขานุการชมรมฟุตบอลเปอร์วีร่า
นายมะรูดีอาแวตำแหน่ง ฝ่ายทะเบียนชมรมฟุตบอลเปอร์วีร่า
นายเดาว์สะรี สามะ ตำแหน่งฝ่ายประชาสัมพันธ์ชมรมฟุตบอลเปอร์วีร่า
เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปตามยุทธศาสตร์ และนโยบายชาติในการส่งเสริมการกีฬาร่วมกับองค์การบริหารส่วนตำบลท่ากำชำ โดยจัดกิจกรรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาทักษะกีฬาฟุตบอลแก่เยาวชนในตำบลท่ากำชำ เป็นกิจกรรมต่อเนื่องและให้เยาวชนออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง และให้เยาวชนออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มีสุขภาพที่แข็งแรงจากการได้ออกกำลังกายส่งเสริมให้เยาวชนมีทักษะในการเล่นฟุตบอลที่ถูกวิธี ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ห่างไกลยาเสพติด
- 1. จัดอบรมให้ความรู้รายละเอียด
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 25 บาท x 60 คน x 6 วัน = 9,000 บาท -ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท x 3 ชั่วโมง x 6 วัน = 5,400 บาท -ค่าอุปกรณ์ลูกฟุตบอล 20 ลูก x 700 บาท = 14,000 บาท
-กรวยใช้ในการเลี้ยงลูกฟุตบอล 1 ชุด = 1,600 บาทงบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ณ. สนามกีฬาบ้านปรัง ตำบลท่ากำชำ อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
- เยาวชนมีสุขภาพที่แข็งแรง
- เยาวชนได้ออกกำลังกายด้วยการเล่นฟุตบอลอย่างถูกวิธี อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 วัน ๆ ละอย่างน้อย 30 นาที
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ รหัส กปท. L3066
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................