แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1นายดาหลันงะสยังประธาน
2นางสาวอารี หวันสูรองประธาน
3นางวรรณลัยเบ็ญหลัง กรรมการ
4 นางสาววิณัฐดา หมื่นอาด กรรมการ
5นางอันวาร์ นาเคณฑ์กรรมการ
-
1. วัตถุประสงค์ ๑. ข้อที่ 1เพื่อจัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่COVID-19 ข้อที่ 2เพื่อจัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติดตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ๑. ร้อยละ 90 เด็กเยาวชนและครอบครัวมีความรู้ เกี่ยวกับเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่COVID-19 โดยการจัดทำแบบสอบถาม ความรู้ก่อนหลัง ตัวชี้วัดความสำเร็จ ร้อยละ 90 เด็กเยาวชนและครอบครัวมีความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด โดยการจัดทำแบบสอบถาม ความรู้ก่อนหลังขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. 1 จัดทำป้ายโครงการรายละเอียด
ขนาด 1.5×3 = 500 บาท
งบประมาณ 2,150.00 บาท - 2. 2. จัดประชุมพัฒนาศักยภาพคณะทำงานเพื่อแบ่งบทบาทหน้าที่และเตรียมงาน จำนวน 25 คนรายละเอียด
1.ค่าอาหาร จำนวน 50 บาท ×25คน= 1,250 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 20 คน = 1,250 บาท 3. ค่าวัสดุ จำนวน 1,000 บาท กระดาษ A4 ปากกา กระดาษชาร์ด ปากกาเคมี ฯลฯ รวมทั้งสิ้น 3,500 บาท
งบประมาณ 11,100.00 บาท - 3. 3. กิจกรรมอบรมโครงการให้ความรู้การส่งเสริมสุขภาพการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด การให้ความรู้การตั้งครรภ์ไม่พร้อมก่อนวัยอันสมควรโดยมีเจ้าหน้าที่ จากโรงพยาบาล และเจ้าหน้าที่จากสำนักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์จังหวัดสตูล ให้ความรู้ และกิจกรรมสันทนากรายละเอียดงบประมาณ 11,100.00 บาท
- 4. 4.กิจกรรม การป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดต่ออันตรายจากเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่COVID-19 การสร้างความสามัคคี เสริมสร้างคุณธรรม และจริยธรรมรายละเอียด
1.ค่าอาหาร จำนวน 50บาท×80คน=4,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 80 คน =4,000 บาท 3. ค่าวัสดุ 2,000 บาท 4. ค่าวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท 2,400 บาท รวมทั้งสิ้น 12,400 บาท
งบประมาณ 12,500.00 บาท - 5. 5.กิจกรรม ครอบครัวเยาวชนจิตอาสาร่วมใจรักษาความ สะอาดในชุมชนรายละเอียด
1.ค่าอาหาร จำนวน 50บาท×6คน=3,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 60 คน =3,000 บาท 3. ค่าวัสดุ 2,000 บาท
รวมทั้งสิ้น 8,000 บาท
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. 6. กิจกรรม ถอดบทเรียนรายละเอียดงบประมาณ 6,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ม5ตำบลละงู
รวมงบประมาณโครงการ 43,550.00 บาท
๑. เพื่อเด็กและเยาวชนมีสมรรถภาพร่างกายและจิตใจที่เข็มแข็งในการสร้างสุขภาพ
๒. เพื่อปลูกจิตสำนึกให้เด็กและเยาวชนทำความดีไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งเสพติด
๓. เพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดต่ออันตรายจากเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่COVID-19
๔. เพื่อให้เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์
๕. เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ใหม่ๆ การเรียนรู้ใหม่ๆ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................