แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
พื้นที่ตำบลอุใดเจริญมีจำนวนผู้สูงอายุจำนวน986 คน ในช่วงเดือนสิงหาคม 2563 มีการสำรวจและประเมินผู้สูงอายุในพื้นที่ พบว่าในพื้นที่ตำบลอุใดเจริญมีผู้สูงอายุที่เข้าเกณฑ์ประเมินเป็นผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง กลุ่มที่ 1 ผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงผู้อื่นทั้งหมด ADL อยู่ในช่วง 0-4 คะแนน จำนวน 10 คนกลุ่มที่ 2 ผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงผู้อื่นเป็นส่วนมากADL อยู่ในช่วง 5 – 8 คะแนน ไม่ปรากฏกลุ่มที่ 3 ผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงผู้อื่นปานกลางADL อยู่ในช่วง 9-11 คะแนน จำนวน 12 คน และ กลุ่มที่ 4ผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงผู้อื่นเพียงเล็กน้อยADL อยู่ในช่วง 12 คะแนนขึ้นไป จำนวน 402 คน
ในการนี้ด้วยพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ให้องค์การบริหารส่วนตำบลมีอำนาจหน้าที่ในการจัดระบบบริการสาธารณะเพื่อประโยชน์ของประชาชนในท้องถิ่นตาม มาตรา 16 (10),(19)และมาตรา17 (19),(27) องค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญได้จัดกิจกรรมในการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ เพื่อการส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในผู้สูงอายุ ที่มีภาวะพึ่งพิงตามแผนการดูแลของ Care Manager โดยการปฏิบัติงานของอาสาบริบาลท้องถิ่นหรือCare Giver ของตำบลอุใดเจริญ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมจึงขอเสนอโครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงเพื่อสนับสนุนการทำงานในการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
-
1. เพื่อตรวจวัด ความดันโลหิตและเบาหวานในผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : 1. วัดความดัน วันละ 8 ครั้ง อย่างน้อย 20 วัน จำนวน 12 เดือน 2. เจาะเลือดเพื่อวัดค่าเบาหวานในผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมการตรวจวัดความดันโลหิตและเบาหวานในผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
- ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 ชุดๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 2 ชุด ชุดละ 2,300 บาท เป็นเงิน 4,600 บาท
- ค่าแถบตรวจน้ำตาล จำนวน 400 ชิ้นๆละ 16 บาท เป็นเงิน 6,400 บาท
- ค่าเข็มสำหรับเจาะเลือด จำนวน 400 ชิ้นๆละ 4.5 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรด แบบมือถือ จำนวน 2 เครื่อง x 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าถุงมือ เบอร์ M จำนวน 24 กล่องๆละ 200 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าผ้าปิดจมูกแบบใช้ครั้งเดียว จำนวน 24 กล่องๆละ 125 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่ากระเป๋าอุปกรณ์ทางการแพทย์ จำนวน 2 ใบๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าวัสดุอื่นๆ เช่น สำลีก้อน สมุดปกน้ำเงิน ปากกา ดินสอ ไม้บรรทัด เป็นต้น เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 33,600.00 บาท - 2. คณะทำงานติดตามการปฏิบัติงานของอาสาสมัครบริบาลรายละเอียด
คณะทำงานติดตามการปฏิบัติงานของอาสาสมัครบริบาล
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. รายงานผลการดำเนินงาน ทุกเดือน จำนวน ๑๒ เดือนรายละเอียด
รายงานผลการดำเนินงาน ทุกเดือน จำนวน ๑๒ เดือน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 31 ตุลาคม 2564
พื้นที่ตำบลอุใดเจริญ
รวมงบประมาณโครงการ 33,600.00 บาท
- ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตามแผนการดูแล(Care Plan)อย่างมีประสิทธิภาพ
- ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................