แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพทางร่างกายและจิตใจและสามารถดูแลตนเองได้ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้สูงอายุได้รับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพตนเองตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาด้านสุขภาพด้วยตนเองขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อส่งต่อผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพ เพื่อเข้ารับการรักษาทันทีตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้สูงอายุทีมีปัญหาได้รับการส่งต่อทันทีขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุ และแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่ผู้สูงอายุ ในเรื่อง -การป้องกันโรคความดันโลหิตสูงเบาหวาน อัมพฤกษ์อัมพาต -การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม -การดูแลสุขภาพของตนเองและการแก้ไขปัญหาสุขภาพด้วยตนเองรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมายเข้ารับฟังความรู้และแลกเปลี่ยนเรียนรู้และตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 80 คน
เป็นเงิน 5,600 บาท -ค่าอาหารกลางวันสำหรับกลุ่มเป้าหมายเข้ารับฟังความรู้และแลกเปลี่ยนเรียนรู้และตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 1 มื้อๆละ 75 บาท จำนวน 80 คน เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าพาหนะสำหรับกลุ่มเป้าหมายเข้ารับฟังความรู้และแลกเปลี่ยนเรียนรู้และตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 50 บาท จำนวน 80 คน
เป็นเงิน 4,000 บาท -ค่าวัสดุและอุปกรณ์ในการจัดทำโครงการ
เป็นเงิน 4,800 บาทงบประมาณ 20,400.00 บาท - 2. ตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุรายละเอียด
.ตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 10 เรื่อง ตามแบบฟอร์ม (Basic Geriatric Screnning.BGS) ในเรื่อง -การป่วยด้วยโรคความดัน -การป่วยด้วยโรคเบาหวาน -สุขภาพช่องปาก -สุขภาพตา -การทดสอบสภาพสมอง -การคัดกรองโรคซึมเศร้า -การคัดกรองโรคข้อเข่าเสื่อม -การคัดกรองภาวะหกล้ม -การคัดกรองภาวะกั้นปัสสาวะ -การประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (ADL)
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. ติดตามและส่งต่อผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพเพื่อรักษาต่อไปรายละเอียด
ค่าตอบแทนแกนนำติดตามผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสุขภาพเพื่อรับการรักษา 50 บาท จำนวน 29 คน เป็นเงิน 1,450 บาท
งบประมาณ 1,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ตำบลบางตาวาอำเภอหนองจิกจังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 21,850.00 บาท
- ผู้สูงอายุมีความรู้ เจตคติ ทักษะและการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองได้ถูกต้อง
- ผู้สูงอายุมีสุข ร่างกายแข็งแรง ไม่ป่วยด้วยโรคหรือได้รับอุบัติเหตุจากการปฏิบัติตนที่ไม่ถูกต้อง
- ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพได้รับการส่งต่อเข้ารับการรักษาต่อไป
- มีผู้สูงอายุ สุขภาพดี ชีวีมีสุขต้นแบบ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................