โครงการเฝ้าระวังความเสี่ยงในกลุ่มภาวะโรคหลอดเลือดและหัวใจในประชากรกลุ่มอายุ ๓๕–๗๔ ปี
| ชื่อโครงการ | โครงการเฝ้าระวังความเสี่ยงในกลุ่มภาวะโรคหลอดเลือดและหัวใจในประชากรกลุ่มอายุ ๓๕–๗๔ ปี |
| รหัสโครงการ | 60-L5306-2-3 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | กลุ่มหรือองค์กรประชาชน |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ ๒ |
| วันที่อนุมัติ | 12 ตุลาคม 2559 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 17 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | 15 กันยายน 2560 |
| งบประมาณ | 36,315.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางสาวเพ็ญนภา พุทธรอด |
| พี่เลี้ยงโครงการ | นางสาวดารุณี บิลังโหลด |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลตำมะลัง อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 6.556,100.044place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 4175 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ภัยเงียบของโรค Metabolic ได้คุกคามชีวิตของคนไทยจำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ และเสียชีวิต ตลอดจนเป็นภาระต่องบประมาณด้านการดูแลสุขภาพของคนไทยที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคตดังจะเห็นได้จากสถานบริการสาธารณสุขทั้งของภาครัฐ เอกชน และสถานบริการทุกระดับตั้งแต่ ปฐมภูมิ ทุติยภูมิและตติยภูมิ ต่างแออัดไปด้วยผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ส่งผลให้งบประมาณที่รัฐจัดสรรให้สำหรับโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าตามรายหัวประชากรจะต้องเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เพียงพอต่อการใช้จ่ายด้านยา บุคลากร การจัดสถานที่และเครื่องมือแพทย์ต่าง ๆ
กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรค Metabolic โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ ๑๕ ปีขึ้นไปทุกราย ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรค Metabolicด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถาม (Verbal Screening) การวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดความสูง และการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยงและค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการตรวจยืนยันความเสี่ยงต่อโรค Metabolic โดยบุคลากรสาธารณสุขเพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง โดยมีเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐ รวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องส่งไปรับการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกทุกราย อันจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรคในรายที่ป่วยแล้วพร้อมบันทึกข้อมูลลงตามโปรแกรมคัดกรองความเสี่ยงโรค Metabolicปี ๒๕๕๔ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลัง อำเภอเมือง จังหวัดสตูลจึงได้จัดทำโครงการคัดกรองความเสี่ยงต่อภาระโรค Metabolic ในประชากรกลุ่มอายุ ๑๕ ปีขึ้นไปเพื่อให้การดำเนินงานตรวจคัดกรองความเสี่ยงบรรลุตามตัวชี้วัดและได้รับจัดสรรงบประมาณในงานบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค และจัดบริการในระดับปฐมภูมิเป็นไปอย่างมีคุณภาพ และบรรลุเป้าหมายที่กำหนดไว้ ต่อไป
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อเฝ้าระวังภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองและภาวะอ้วนลงพุง ในประชากรอายุ ๓๕–๗๔ ปี
|
||
| 2 | เพื่อให้ประชากรอายุ ๓๕–๗๔ ปี มีความรู้โดยให้มีบทบาทในการ จัดการสุขภาพหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัวและชุมชน
|
||
| 3 | เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดและหัวใจ ได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยงและได้รับการจัดบริการเสริมทักษะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดเสี่ยง ลดโรคไม่ติดต่อ
|
||
| 4 | เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนด
|
||
| 5 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปานกลาง / เสี่ยงสูงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง
|
ขั้นที่ ๑ขั้นเตรียมการ
1. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ และขอสนับสนุนงบประมาณ
2. ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้มีความเข้าใจในแนวเดียวกัน
3. จัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองและภาวะอ้วนลงพุงประชากร ๓๕–๗๔ ปี ในเขตรับผิดชอบ
4. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขอความร่วมมือและสนับสนุนกิจกรรมการตรวจคัดกรองความเสี่ยงในชุมชน เช่น อปท.ผู้นำท้องถิ่นอสม.และภาคีเครือข่าย
5. ประชาสัมพันธ์การคัดกรองความเสี่ยงเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมโครงการฯ ผ่านเสียงตามสาย ป้ายประชาสัมพันธ์ฯลฯ
6. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ ครุภัณฑ์ ต่างๆในการเก็บข้อมูลการคัดกรองความเสี่ยง
ขั้นที่ ๒ขั้นดำเนินงานตามโครงการฯ
1. แต่งตั้งทีมสุขภาพออกให้บริการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโดยให้ อสม.เชี่ยวชาญหนึ่งมีส่วนร่วม
2. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อฟื้นฟู อสม.เชี่ยวชาญ ทุกคนใหม่ ให้มีทักษะในการตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด ประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด การวัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก การคำนวณดัชนีมวลกายการปฐมพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะโรคหลอดเลือดและการส่งต่อผู้ป่วย
3. กิจกรรมสำรวจข้อมูลและคัดกรองกลุ่มเสี่ยงภาวะโรคหลอดเลือดและหัวใจ โดย อสม.เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ด้วยการตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก คำนวณดัชนีมวลกาย ประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด แจ้งผลการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยง พร้อมแนะนำ ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ แนะนำการตรวจคัดกรองซ้ำ ลงทะเบียนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดและหัวใจเจ้าหน้าที่สาธารณสุขตรวจยืนยันโรคหลอดเลือดและหัวใจและส่งต่อเพื่อกับการตรวจรักษาที่เหมาะสม
4. ส่งต่อข้อมูลผลการตรวจคัดกรองความเสี่ยงเพื่อให้เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ตำมะลังบันทึกข้อมูลในโปรแกรม JHCIS / Metabolic ของสปสช.
ขั้นที่ ๓ สรุปวิเคราะห์และประเมินผล
1. สรุปผลการดำเนินงานตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคหลอดเลือดและหัวใจแยกรายหมู่บ้านและคืนข้อมูลการตรวจคัดกรองความเสี่ยงกลับไปยังหมู่บ้าน/ชุมชน อสม.ในแต่ละเขต อบต.ทราบภาวะของโรคเพื่อให้ได้มีส่วนร่วมในการติดตามโดยให้ อสม.ในเขตรับผิดชอบกลุ่มที่มีภาวะเสี่ยงเข้ารับบริการในคลินิกไร้พุง แนะนำการดูแลตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในเรื่อง ๓ อ. ๒ ส. ได้อย่างถูกต้อง
2. รายงานผลการดำเนินงานให้ผู้บังคับบัญชา และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป
๑. ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อภาระโรคหลอดเลือดและหัวใจ ๒. ประชาชนตระหนัก และใส่ใจในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัวและชุมชน สามารถจัดการสุขภาพตนเองโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ได้อย่างเหมาะสม ๓. ภาคีเครือข่ายมีบทบาทในการดำเนินงานป้องกัน ควบคุมโรค หลอดเลือดและหัวใจ ๔. ประชาชนมีสุขภาพดีไม่ป่วยและตายด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 21 ก.ค. 2560 10:22 น.