โครงการกระบวนการเรียนรู้ (Knowledg Management) เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในคลีนิคของหน่วยบริการปฐมภูมิ
ชื่อโครงการ | โครงการกระบวนการเรียนรู้ (Knowledg Management) เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในคลีนิคของหน่วยบริการปฐมภูมิ |
รหัสโครงการ | 60-L5192-1-16 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.ลำไพล |
วันที่อนุมัติ | 6 มีนาคม 2560 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 38,000.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | น.ส.วิทิตา วิจะสิกะ |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลลำไพล อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา |
ละติจูด-ลองจิจูด | 6.721,100.93place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 70 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
ในปัจจุบันปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญคือปัญหาผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง นับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งโรคเรื้อรังดังกล่าว โดยเฉพาะโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ก่อให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพ มีการประมาณการทางสถิติว่า ทั่วโลกมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประมาณ 125 ล้านคน และมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี และในการศึกษาสถานการณ์และธรรมชาติวิทยาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากร พบว่าภาพรวมของประเทศ พบประชากรไทยมีแนวโน้มการตายและป่วยจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้นใน 13 ปีขึ้นไป มากกว่าหนึ่งล้านเก้าแสนคน และมีแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความชุกและจำนวนผู้เป็นเบาหวานสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนั้นยังพบว่า เมื่ออายุสูงขึ้น มีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง เป็นต้น
จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพลได้ให้บริการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเบื้องต้น พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่และผู้มีภาวะเสี่ยงสูงจำนวนมาก โดยเฉพาะในปี 2559 พบผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชนถึง 15 คน และปัจจุบันแม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะดีขึ้น กล่าวคือ มีแพทย์ออกให้บริการตรวจรักษาถึงในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล แต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิตและสังคม ภายหลังการรักษา ก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อน เพิ่มมากขึ้น
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพลได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำการสร้างกระบวนการเรียนรู้ (Knowledge Management) เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ในคลินิกของหน่วยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จากโรคที่ผู้ป่วยประสบอยู่
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี |
---|
วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด)
1. ระยะเตรียมการ
1.1 ประชุมคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพลเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์โครงการและมีส่วนร่วมในการกำหนดกิจกรรมดำเนินงาน
1.2 ดำเนินการรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ปัญหาในการรับบริการที่คลินิก เพื่อกำหนดแนวทางในการแก้ไขปัญหาร่วมกัน
1.3 จัดทำโครงการเพื่อเสนออนุมัติ
1.4 ประชาสัมพันธ์โครงการ
1.5 จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ ในการดำเนินงานตามโครงการ
2. ระยะดำเนินการ
2.1 กิจกรรมเพื่อบรรลุวัตถุประสงค์ข้อที่ 1 และข้อที่ 2
กำหนดกิจกรรมในการดำเนินงานในคลินิก โดยมีรูปแบบของกิจกรรม ดังนี้
- ให้บริการผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินค่าดัชนีมวลกาย
วัดความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
- ผู้ป่วยเข้าร่วมทำกิจกรรมกลุ่ม เพื่อแลกเปลี่ยนความรู้ ประสบการณ์ และเสริมสร้างกำลังใจแก่กัน (KM ในคลินิกโรคเรื้อรัง) ประเมินภาวะแทรกซ้อนและหาแนวทางการแก้ไขร่วมกันของกลุ่มให้ความรู้กับผู้ป่วยและญาติ ในการปรับพฤติกรรมสุขภาพต่างๆ ให้เหมาะสมกับโรคที่เป็น โดยทีมสุขภาพ ซึ่งประกอบไปด้วย พยาบาล เจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
- สอนและสาธิตการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค
- ผู้ป่วยรับการตรวจรักษาโดยทีมพยาบาลเวชปฏิบัติและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล
- ผู้ป่วยรับยาและคำอธิบายการใช้ยา ผลข้างเคียงและประเมินความถูกต้องในการรับประทานยาของผู้ป่วย
- ตรวจสุขภาพประจำปี ให้กับผู้ป่วยตามเกณฑ์ อย่างน้อย ปีละ 1 ครั้ง
2.2 กิจกรรมเพื่อบรรลุวัตถุประสงค์ข้อที่ 3
- ทีมสุขภาพร่วมประชุมและวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย เพื่อประเมินแนวโน้มในการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ของผู้ป่วยแต่ละราย
- กิจกรรมการเยี่ยมบ้านและติดตามผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการ
3. ระยะหลังดำเนินการ
- สรุปและประเมินผลโครงการ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตในพื้นที่ได้รับการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพได้มาตรฐาน
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิต และญาติ มีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ และมีความพึงพอใจต่อการให้บริการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 24 ก.ค. 2560 11:21 น.