กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ประชุมวางแผนเพื่อมอบหมายให้ลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน
2. ดำเนินเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินพฤติกรรมการับประทานอาหาร
3. สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน

1. สามารถติตตามผลก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ
2. ทราบถึงปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน

ประชุมชี้แจงเพื่อนำเสนอมาตรการทางสังคม

1. ประชาชนมีได้เสนอมาตรการและมาปรับใช้ในพื้นที่ 2.มีการนำมาตรการมาสื่อสารให้กับประชาชนในพื้นที่

ประชุมชี้แจงคืนข้อมูลวถานการณ์โรคเรื้อรังร่วมกับภาคีเครือข่ายพร้อมกำหนดมาตรการ

1.มีข้อมูลของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยเบาหวาน ในพื้นที่ 2.มีมาตรการในพื้นที่เพพื่อแก้ปัญหาโรคไตวายในพื้นที่ง 3.ทราบถึงปัญหาอุปสรรคในการดำเนินการ

1. ประชุมชี้แจงโครงการและแนวทางการดำเนินการจัดอบรมกับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
2. จัดประชุมชี้แจงเรื่องการดูแลสุขภาพเพื่อชะลอการเสื่อมของไต กับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ผุ้ป่วยเบาหวานที่เสี่ยงเกิดภาวะไตวาย

ผู้เข่้าร่วมมีความรู้และปรับพฤติกรรมเพื่อไม่ให้เกิดภาวะไตวาย