กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.หลักการเหตุผล โรคไม่ติดต่อที่สำคัญ ที่พบมากในปัจจุบันคือโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ซึ่งในเขตรับผิดชอบของรพ.สตนาเกลือ จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาล โรคเบาหวาน-ความดันโลหิตของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเกลือ พบว่าทุกปีมี ผู้ป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวาน และมีผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน-ความดันโลหิต จำนวน 200 คนซึ่งได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องทุก3เดือน ส่วนใหญ่จะรักษาโรงพยาบาลกันตังเป็นประจำ แต่พบว่าผู้ป่วยบางรายที่มีปัญหาในการเดินทาง ญาติไม่มีเวลา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยสูงอายุ ทำให้บางครั้งไม่สามารถไปรับยาตามนัดได้ ทำให้ได้รับการักษาที่ไม่ต่อเนื่อง ส่งผลให้อาการของโรคไม่ดี และเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น รวมทั้งเพื่อสนองต่อนโยบายลดความแออัดของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของ รพสตนาเกลือ ซึ่งมีผู้ป่วยจำนวนมาก แม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเกลือจะดีขึ้น แต่ระบบติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิตใจ และสังคมภายหลังการรับการรักษายังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้น ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเกลือ ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการคลินิกหมอใกล้บ้าน บริการรักษาโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2565เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จากโรค จากสภาพปัญหาดังกล่าว ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเกลือเล็งเห็นถึงแนวโน้มที่จะมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่เพิ่มขึ้นอีกถ้าหากไม่มีการแก้ปัญหาจากต้นตอที่แท้จริง จึงเกิดโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง(โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง)เพื่อเตรียมความพร้อมในการรู้จักการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ผิดๆที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนในอนาคต โดยให้มีความรู้และสามารถดูแลตนเองและคนในครอบครัว เกิดพฤติกรรมที่ดีและสามารถลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพิ่มได้ในระยะยาว ในการนี้ทาง รพ.สต.นาเกลือและโรงพยาบาลกันตังได้ร่วมกัน จัดตั้งคลินิกผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้นซึ่งประกอบด้วยทีมสหวิชาชีพ คือ แพทย์ เภสัชกร นักกายภาพบำบัดและพยาบาลวิชาชีพ เพื่อให้บริการแก่ผู้ป่วยในตำบลนาเกลือและใกล้เคียง เพื่อให้ผู้ป่วยสะดวกในการมารับบริการแบบใกล้บ้านใกล้ใจและได้รับบริการที่มีมาตรฐานเช่นเดียวกับโรงพยาบาล รวมทั้งเจ้าหน้าที่ รพ.สต.นาเกลือก็ได้พบปะผู้ป่วยทุก3เดือนได้ให้สุขศึกษารายบุคคลอย่างทั่วถึง ง่ายต่อการติดตามผู้ป่วยขาดนัด ซึ่งจะเปิดให้บริการทุกอังคารที่2ของเดือนทุกๆ3เดือนตั้งแต่06.30น.15.00น   ดังนั้นนั้นเพื่อเป็นการพัฒนาบริการคลินิกให้ได้ดีขึ้นเรื่อยๆรวมทั้งมีความต่อเนื่องในการให้บริการทางรพ.สตนาเกลืออยู่จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง(โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง)เพื่อให้ผู้ป่วยที่มารับบริการได้รับบริการที่ดีที่สุดและเกิดความประทับใจสูงสุด