กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

การคัดกรองสุขภาพทุกกลุ่มวัยในพื้นที่รับผิดชอบของกลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชนนั้น เพื่อทำให้ประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงการบริการเชิงรุกด้านการส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟูก่อให้เกิดผลดีต่อประชาชนการมีสุขภาพดีเป็นต้นทุนของทุกคนดังนั้นจึงควรทำให้มีสุขภาพดีตลอดการสร้างนำซ่อมหรือที่เรียกว่าการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคจึงเป็นกระบวนการที่สำคัญแต่ปัจจุบันอัตราการรักษาพยาบาลสูงขึ้นค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มมากขึ้นแต่ผลตอบแทนด้านสุขภาพน้อยเห็นได้จากอัตราการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้หรือโรคที่เกี่ยวกับพฤติกรรมการปฏิบัติตนยังมีอัตราที่สูงเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูง ฯลฯ จาการดำเนินงานของกลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชนโรงพยาบาลกรงปินัง พบว่าปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ได้แก่อัตราการป่วยด้วย โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงยังเป็นปัญหาของพื้นที่ จากสภาพ สำรวจพบข้อมูลสุขภาพเกี่ยวกับกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังในอัตราที่สูงซึ่งกลุ่มบุคคลดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลการให้คำแนะนำ และการติดตามเยี่ยมที่บ้านอย่างต่อเนื่องและเหมาะสม ซึ่งดังกล่าวพบว่าปัญหาระบบสุขภาพ ที่เน้นการตั้งรับมากกว่าเชิงรุกขาดการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคแบบองค์รวมการดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านแบบบูรณาการการให้คำแนะนำและความรู้แก่ญาติและผู้ป่วยที่บ้านจะก่อให้เกิดผลแบบองค์รวมทั้งกาย จิต และสังคมและยังมีผลต่อกลุ่มเป้าหมาย ให้เข้าใจและสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง และเหมาะสม ทำให้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลลงได้ด้วย ดังนั้นการบริการเชิงรุกโดยการเยี่ยมบ้านติดตามดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านแบบบูรณาการ จึงเป็นบริการเชิงรุกที่จำเป็นและสำคัญเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าวให้ลดลง