เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนแบบองค์รวมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง
ชื่อโครงการ | เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนแบบองค์รวมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง |
รหัสโครงการ | 2566-L3310-1-06 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.บ้านลานช้าง |
วันที่อนุมัติ | 9 พฤศจิกายน 2565 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 3 มกราคม 2566 - 30 กันยายน 2566 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 30 กันยายน 2566 |
งบประมาณ | 40,925.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางศุภลักษณา เพชรย้อย |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ม.7/8/12 ตำบลเขาชัยสน |
ละติจูด-ลองจิจูด | place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มวัยทำงาน | 80 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน : |
||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 365 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
จากสถิติการเกิดโรคไม่ติดต่อในพื้นที่รับผิดชอบรพ.สต.บ้านลานช้าง พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานความดัน จำนวน 361 คน รับการรักษาที่สถานบริการอื่นจำนวน 288 คน มารับการรักษาที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง จำนวน 73 คน ซึ่งเป็นผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นผู้สูงอายุ จำนวน 64 คน เป็นผู้ป่วยเรื้อรังอายุน้อยกว่า 60 ปี จำนวน 9 คน จากผลการตรวจเลือดประจำปี ผู้ป่วยเบาหวาน ได้รับตรวจค่าระดับน้ำตาลสะสมในกระแสเลือด A1C จำนวน 15 คน ผลการตรวจ A1C มากกว่า 7 จำนวน 10 คน และผลการตรวจอัตราการกรองของไต GFR พบว่า ค่าGFR มากว่า 90 จำนวน 20 คน ค่า GFR 60-89 จำนวน 34 คน ค่า GFR 45-59 จำนวน 11 คน จากผลการตรวจเลือดปี 2565 พบว่าผู้ป่วยเรื้อรังภาวะเสื่อมของไต ระดับ 2 จำนวน 34 คน และระดับ3 จำนวน 11 คน และในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในกระแสเลือดได้ จากการศึกษา พบว่าผู้ป่วยในกลุ่มผู้สูงอายุบางครั้ง ขาดการรับยาอย่างต่อเนื่อง รับประทานยาไม่ถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์ รับประทานอาหารไม่เหมาะกับโรคที่เป็นอยู่ จึงทำให้มีภาวะเสื่อมของไตเพิ่มขึ้นและควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง จึงได้จัดโครงการนี้ขึ้นเพื่อชะลอการเสื่อมของไตและเพิ่มอัตราการกรองของไต ลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเรื้อรังในที่มารับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง ทั้งทางกายจิตใจ และสังคม และเพื่อลดภาระของญาติและสังคมที่ต้องมาดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มเรื้อรังเพิ่มขึ้น
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | อสม.มีความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 1.ร้อยละ90 มีความรู้ที่ถูกต้องและสามารถดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้ถูกต้อง 2.อสม.เป็นเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้ถูกต้องได้ |
90.00 | |
2 | ผู้สูงอายุมีภาวะแทรกซ้อนลดลง 1.ค่า A1C >7 ลดลง 1 % 2.ค่าอัตราการกรองของไต เพิ่มขึ้น 1% 3.ผู้ป่วยมารับยาตามนัดและรับประทานยาถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์100 % |
100.00 | |
3 | เพื่อให้ผู้ป่วยลดความกังวล ความเครียด ระหว่างรอรับบริการ ผู้ป่วยมีความวิตกกังวล ความเครียด น้อยลง |
90.00 |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 810 | 40,925.00 | 0 | 0.00 | |
3 ม.ค. 66 - 10 พ.ย. 66 | 1.1 กิจกรรมจัดกลุ่มให้ความรู้แก่ อสม.จำนวน 80 คน จำนวน 1 วัน | 80 | 9,800.00 | - | ||
3 ม.ค. 66 - 30 ก.ย. 66 | 1.2 กิจกรรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเรื้อรัง self health group จำนวน 5 ครั้ง | 365 | 9,125.00 | - | ||
3 ม.ค. 66 - 30 ก.ย. 66 | 1.3 กิจกรรมดนตรีบำบัดในวันคลินิกเรื้อรัง | 365 | 22,000.00 | - |
- อสม.มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานความดันและสามารถดูแลผู้ป่วยในพื้นที่รับผิดชอบได้ถูกต้อง
- กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังมีภาวะะแทรกซ้อนลดลง
- กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีสุขภาพกายและจิต สังคมที่ดีขึ้น
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 17 พ.ย. 2565 10:47 น.