กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนแบบองค์รวมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง
รหัสโครงการ 2566-L3310-1-06
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ รพ.สต.บ้านลานช้าง
วันที่อนุมัติ 9 พฤศจิกายน 2565
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 3 มกราคม 2566 - 30 กันยายน 2566
กำหนดวันส่งรายงาน 30 กันยายน 2566
งบประมาณ 40,925.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางศุภลักษณา เพชรย้อย
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ม.7/8/12 ตำบลเขาชัยสน
ละติจูด-ลองจิจูด place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มวัยทำงาน 80 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน :

กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 365 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :

stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

จากสถิติการเกิดโรคไม่ติดต่อในพื้นที่รับผิดชอบรพ.สต.บ้านลานช้าง พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานความดัน จำนวน 361 คน  รับการรักษาที่สถานบริการอื่นจำนวน 288 คน มารับการรักษาที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง จำนวน 73 คน ซึ่งเป็นผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นผู้สูงอายุ จำนวน 64 คน เป็นผู้ป่วยเรื้อรังอายุน้อยกว่า 60 ปี จำนวน 9 คน จากผลการตรวจเลือดประจำปี ผู้ป่วยเบาหวาน ได้รับตรวจค่าระดับน้ำตาลสะสมในกระแสเลือด A1C จำนวน 15 คน ผลการตรวจ A1C มากกว่า 7 จำนวน 10 คน และผลการตรวจอัตราการกรองของไต GFR พบว่า ค่าGFR มากว่า 90 จำนวน 20 คน ค่า GFR 60-89 จำนวน 34 คน ค่า GFR 45-59 จำนวน 11 คน  จากผลการตรวจเลือดปี 2565 พบว่าผู้ป่วยเรื้อรังภาวะเสื่อมของไต ระดับ 2 จำนวน 34 คน และระดับ3 จำนวน 11 คน และในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในกระแสเลือดได้ จากการศึกษา พบว่าผู้ป่วยในกลุ่มผู้สูงอายุบางครั้ง ขาดการรับยาอย่างต่อเนื่อง รับประทานยาไม่ถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์  รับประทานอาหารไม่เหมาะกับโรคที่เป็นอยู่ จึงทำให้มีภาวะเสื่อมของไตเพิ่มขึ้นและควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง จึงได้จัดโครงการนี้ขึ้นเพื่อชะลอการเสื่อมของไตและเพิ่มอัตราการกรองของไต  ลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเรื้อรังในที่มารับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง ทั้งทางกายจิตใจ และสังคม และเพื่อลดภาระของญาติและสังคมที่ต้องมาดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มเรื้อรังเพิ่มขึ้น

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 อสม.มีความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

1.ร้อยละ90 มีความรู้ที่ถูกต้องและสามารถดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้ถูกต้อง 2.อสม.เป็นเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้ถูกต้องได้

90.00
2 ผู้สูงอายุมีภาวะแทรกซ้อนลดลง

1.ค่า A1C >7 ลดลง 1 % 2.ค่าอัตราการกรองของไต เพิ่มขึ้น 1% 3.ผู้ป่วยมารับยาตามนัดและรับประทานยาถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์100 %

100.00
3 เพื่อให้ผู้ป่วยลดความกังวล ความเครียด ระหว่างรอรับบริการ

ผู้ป่วยมีความวิตกกังวล ความเครียด น้อยลง

90.00
stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรม 810 40,925.00 0 0.00
3 ม.ค. 66 - 10 พ.ย. 66 1.1 กิจกรรมจัดกลุ่มให้ความรู้แก่ อสม.จำนวน 80 คน จำนวน 1 วัน 80 9,800.00 -
3 ม.ค. 66 - 30 ก.ย. 66 1.2 กิจกรรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเรื้อรัง self health group จำนวน 5 ครั้ง 365 9,125.00 -
3 ม.ค. 66 - 30 ก.ย. 66 1.3 กิจกรรมดนตรีบำบัดในวันคลินิกเรื้อรัง 365 22,000.00 -

 

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. อสม.มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานความดันและสามารถดูแลผู้ป่วยในพื้นที่รับผิดชอบได้ถูกต้อง
  2. กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังมีภาวะะแทรกซ้อนลดลง
  3. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีสุขภาพกายและจิต สังคมที่ดีขึ้น
stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 17 พ.ย. 2565 10:47 น.