กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง บ่อทอง ใส่ใจ ลดภัยแทรกซ้อน ปี 2566
รหัสโครงการ 66-L7012-1-06
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อทอง
วันที่อนุมัติ 9 กุมภาพันธ์ 2566
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 เมษายน 2566 - 30 กันยายน 2566
กำหนดวันส่งรายงาน 30 กันยายน 2566
งบประมาณ 36,600.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางสาวสุทธิมา พิชัยวงศ์ธรรมา
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลบ่อทอง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ละติจูด-ลองจิจูด 6.789,101.135place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
งวดวันที่งวดโครงการวันที่งวดรายงานงบประมาณ
(บาท)
จากวันที่ถึงวันที่จากวันที่ถึงวันที่
1 1 เม.ย. 2566 30 ก.ย. 2566 35,600.00
รวมงบประมาณ 35,600.00

คำเตือน : รวมงบประมาณของทุกงวด (35,600.00 บาท) ไม่เท่ากับ งบประมาณโครงการ (36,600.00 บาท)

stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 50 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :

stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

หลักการเหตุผล
    1.1.ด้วยสถานการณ์ปัจจุบัน กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย มีอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอายุ ๓๐-๖๙ ปีจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่สำคัญ ประกอบด้วย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจขาดเลือด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคทางเดินหายใจอุดกั้น มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี ๒๕๕๗ และมีแนวโน้มคงที่ในปี ๒๕๖5 และโดยเฉพาะโรคแทรกซ้อนทางหลอดเลือดสมอง มีอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงสุดเท่ากับ ๔๔.๓ รายต่อประชากรแสนคน โดยเฉพาะในเพศชายสูงกว่าเพศหญิง 1.2 สภาพปัญหา : โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อทอง มีโรงพยาบาลหนองจิกเป็นแม่ข่าย      เป็น รพ.สต.ระดับกลาง รับผิดชอบ ๕ หมู่บ้าน ประชากร ๗,๘๒๓ คน ลักษณะเป็นชุมชนกึ่งเมือง การคมนาคมสะดวก อาชีพหลักส่วนใหญ่ประกอบอาชีพรับจ้าง รองลงมาทำการเกษตรทำนาทำสวน และค้าขาย ประชาชนสามารถเข้าถึงความสะดวกสบายในการจับจ่าย ซื้อของ ตลาด/ร้านค้า มีสินค้าหาซื้อได้ง่าย ตลาดในพื้นที่ตำบลมีเกือบทุกวัน รวมทั้งมีร้านสะดวกซื้อ เซเว่น ๒ แห่ง มินิบิ๊กซี ๑ แห่ง มินิโลตัส 1 แห่ง สามารถเข้าถึงสินค้าและบริการ โดยเฉพาะอาหารได้ง่ายและรวดเร็ว ประชาชนยังไม่มีความตระหนัก หรือมีความรู้ในการเลือก ในการอุปโภค บริโภค รวมทั้งพฤติกรรมสุขภาพในการดูแลตนเอง ขาดการออกกำลังกาย การใช้ชีวิตประจำวันที่มีแต่ความเร่งรีบ ความเครียด การดื่มน้ำหวานมากเกินความจำเป็น จะเห็นได้ว่า ในความสะดวกของการเข้าถึงสินค้าและบริการ อุบัติการณ์การเกิดโรค  ไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ยังคงมีเพิ่มขึ้นในพื้นที่ เขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ่อทอง  มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นทุกปี ตั้งแต่ปี พ.ศ.๒๕๖3-๒๕๖6 จำนวน ๑๕,๔ และ๓ราย ตามลำดับ(จากข้อมูล HDC) ส่วนผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ตั้งแต่ปี ๒๕๖3-๒๕๖6 จำนวน ๑๒,๕,และ ๒ ราย ตามลำดับ (ข้อมูลHDC) และผลตัวชี้วัดร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้ (มากกว่าร้อยละ ๔๐) ปี ๒๕๖3 –๒๕๖6 ได้ ๙.๓๓% , ๑๔.๕๗ %และ ๑๔.๗๖ %ตามลำดับ(ข้อมูล HDC) ผลตัวชี้วัดผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ (มากกว่าร้อยละ ๕๐) ปี ๒๕๖3-๒๕๖๓ ได้ ๒๑.๐๕ % , ๕๕.๗๖ % และ๕๔.๒๗%  ตามลำดับ (ข้อมูล HDC)
      จากการวิเคราะห์ข้อมูลจะเห็นได้ว่าในพื้นที่ตำบลบ่อทอง อุบัติการณ์การเกิดโรคความดันโลหิตสูง และเบาหวานรายใหม่ลดลง โดยมีปัจจัยเชิงบวกด้านการเข้าถึง การคัดกรองในชุมชน ซึ่งมีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง  มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย มีการติดตาม วัดความดันที่บ้าน โดยเครือข่ายชุมชน อย่างต่อเนื่องเสมอมา แต่อย่างไรก็ตาม กลุ่มวัยทำงานที่เป็นโรคเบาหวาน จำนวน ๒๐๐ คน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนประจำปี HbA1Cจำนวน ๘๕ ราย คิดเป็น ๔๒.๕๐%,มีระดับ HbA1C

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ ความเข้าใจ การบริโภคอาหาร 3อ.2ส.ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสริมสร้างทักษะในการจัดการตนเองเพื่อป้องกัน และชะลอภาวะแทรกซ้อนได้

 

80.00
2 เพื่อติดตามระดับ HbA1C<7% ค่าความดันโลหิตสูงหลังได้เข่าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม อีก 3 เดือน และ 6 เดือน

 

80.00
3 ผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่า HbA1C>7% และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่เข้าร่วมโครงการมีความพึงพอใจภาพรวมในระดับดี

 

80.00
4 เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

 

80.00
stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
ลำดับกิจกรรมหลักงบประมาณเม.ย. 66พ.ค. 66มิ.ย. 66ก.ค. 66ส.ค. 66ก.ย. 66
1 ประชุมชี้แจงวางแผนหาแนวทางร่วม(6 มิ.ย. 2566-6 มิ.ย. 2566) 0.00            
2 จัดอบรมให้ความรู้(7 มิ.ย. 2566-7 มิ.ย. 2566) 10,600.00            
3 ติดตามเยี่ยมบ้าน(8 มิ.ย. 2566-16 ส.ค. 2566) 16,400.00            
4 จัดเวทีแลกเปลี่ยนการเรียนรู้(17 ส.ค. 2566-17 ส.ค. 2566) 9,600.00            
รวม 36,600.00
1 ประชุมชี้แจงวางแผนหาแนวทางร่วม กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรมย่อย 20 0.00 1 0.00
6 มิ.ย. 66 ประชุมชี้แจงวางแผนหาแนวทางร่วม 20 0.00 0.00
2 จัดอบรมให้ความรู้ กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรมย่อย 50 10,600.00 1 10,600.00
7 มิ.ย. 66 จัดอบรมให้ความรู้ 50 10,600.00 10,600.00
3 ติดตามเยี่ยมบ้าน กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรมย่อย 50 16,400.00 1 16,400.00
8 มิ.ย. 66 - 16 ส.ค. 66 ติดตามเยี่ยมบ้าน 50 16,400.00 16,400.00
4 จัดเวทีแลกเปลี่ยนการเรียนรู้ กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรมย่อย 50 9,600.00 1 9,600.00
17 ส.ค. 66 จัดเวทีแลกเปลี่ยนการเรียนรู้ 50 9,600.00 9,600.00

วิธีดำเนินการ   ขั้นเตรียมโครงการ –ประชุมทีมงาน วางแผนหาแนวทางร่วมกันกับตัวแทน อสม.และเจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ่อทองเพื่อกำหนดปัญหาที่ต้องการแก้ไขในชุมชน
    - ประชุมกับสหวิชาชีพ แพทย์ พยาบาลผู้จัดการรายกรณี นักโภชนาการโรงพยาบาลหนองจิก เจ้าหน้าที่ประจำ รพ.สต.บ่อทองนักวิชาการสาธารณสุข อสม. เพื่อกำหนดบทบาทในการเตรียมความพร้อมในการดำเนินทำกิจกรรมให้เป็นไปตามขั้นตอนและระยะเวลาที่เหมาะสม สำรวจพฤติกรรมการบริโภคอาหารในผู้ป่วยที่มีค่า HbA1C>7%และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่คุมความดันไม่ได้ โดยจัดทำเป็นแบบสอบถาม - การเก็บข้อมูล FBS,HbA1C - แบบประเมินความพึงพอใจในการเข้าร่วมกิจกรรม
    -อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก๓อ.๒ส.แก่กลุ่มเป้าหมาย
    - มีการติดตามเยี่ยมบ้านโดยอสม.รับผิดชอบในเดือนที่ 1 เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6 รวม 3 ครั้งในผู้ป่วยแต่ละคน เจาะ FBS, HbA1C ที่ระยะเวลา 3 เดือน และ 6 เดือน
    - มีการติดตามเยี่ยมบ้านโดย จนท.ในผู้ป่วยเดือนที่3 เพื่อประเมินพฤติกรรมการปรับเปลี่ยนตามหลัก ๓อ.๒ส.     - จัดเวทีแลกเปลี่ยนการเรียนรู้ให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี HbA1C>7%และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่คุมไม่ได้ โดยพยาบาลผู้จัดการรายกรณี นักกำหนดอาหาร รพช.หนองจิก พยาบาลผู้รับผิดชอบงานโรคเรื้อรัง ระดับอำเภอ นักวิชาการสาธารณสุข     - ทำแบบประเมินความพึงพอใจหลังเข้าร่วมโครงการ -ประชุมถอดบทเรียน การดำเนินโครงการกับทีม สหวิชาชีพ และผู้เกี่ยวข้อง

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส.ที่เหมาะสม
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น มีค่าเฉลี่ย HbA1C ลดลง และ ค่าความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ จากก่อนเข้าร่วมโครงการ 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการสามารถคุมค่าน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้อย่างต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น และมีคุณภาพชีวิตที่ดี 4.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายที่เข่าร่วมโครงการสามารถนำความรู้ที่ได้รับ    ไปแนะนำแก่คนในครอบครัวชุมชน ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม เพื่อให้เกิดชุมชนเข้มแข็ง

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 31 มี.ค. 2566 12:12 น.