กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ แก้ปัญหาด้านโภชนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี ตำบลบ่อทอง "จัดอาหารให้น้องกิน 100 วันเพื่อสุขภาพดี ชีวิตยืนยาวนานถึง 100 ปี"

ที่อยู่ ตำบลบ่อทอง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี

รหัสโครงการ 66-L7012-1-04 เลขที่ข้อตกลง 04/2566

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

กิตติกรรมประกาศ

"แก้ปัญหาด้านโภชนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี ตำบลบ่อทอง "จัดอาหารให้น้องกิน 100 วันเพื่อสุขภาพดี ชีวิตยืนยาวนานถึง 100 ปี" จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ่อทอง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
แก้ปัญหาด้านโภชนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี ตำบลบ่อทอง "จัดอาหารให้น้องกิน 100 วันเพื่อสุขภาพดี ชีวิตยืนยาวนานถึง 100 ปี"

บทคัดย่อ

โครงการ " แก้ปัญหาด้านโภชนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี ตำบลบ่อทอง "จัดอาหารให้น้องกิน 100 วันเพื่อสุขภาพดี ชีวิตยืนยาวนานถึง 100 ปี" " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ่อทอง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 66-L7012-1-04 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2566 - 30 กันยายน 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 74,390.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

หลักการเหตุผล   ปัจจุบันโลกกำลังเผชิญกับหายนะจากภัยแล้ง น้ำท่วม สงคราม โรคระบาด อากาศเปลี่ยแปลง สร้างความ อดอยากครั้งร้ายแรงที่สุด ที่ผลกระทบต่อผู้คนหลากหลายทุกกลุ่มวัยและส่งผลให้เด็กกว่า 40 ล้านคนเสี่ยงต่อการป่วย เป็นโรคขาดสารอาหารรุนแรงจากการประเมินภาวะโภชนาการเด็กทั่วโลกขององค์กรUNICEF ที่กำหนดเป้าหมายให้ เด็กทั่วโลกมีสุขภาพดีโดยทำข้อตกลงร่วมกันระหว่างประเทศสมาชิก ด้วยการช่วยกันแก้ไขภาวะแคระแกร็น และผอม แห้ง ในเด็กอายุ ต่ำกว่า 5 ปี ลดลง ภายในปี 2568 โดยกำหนดให้เด็กที่มีภาวะแคระแกร็นลดลงจากเดิมร้อยละ 40 และลดการเกิด ภาวะผอมแห้ง ในเด็ก อายุต่ำกว่า 5 ปี ไม่เกินร้อยละ 5 และพบว่ามีเด็กประมาณ 23 ล้านคนทั่วโลกที่อายุน้อยกว่า 2 ปี อยู่ในภาวะผอม มากกว่าร้อยละ 50 ส่วนภาวะเตี้ยแคระแกร็น (Stunting) ในเด็กอายุ 6 เดือน – 2 ปี นั้นพบว่า มีจำนวน เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากได้รับสารอาหารที่สำคัญไม่ตรงกับ ความต้องการของช่วงวัยการเจริญเติบโตอันจะส่งผลต่อสุขภาพร่างกาย ทีี่ไม่แข็งแรง เตี้ยแคระแกร็น เสี่ยงต่อระดับ เชาว์สติปัญญา ของเด็กโดยตรง เช่นการพัฒนาการทางสมอง การเรียนรู้ ระดับภูมิคุ้มกันจะทำให้  ติดเชื้อโรคได้ง่าย ขึ้นไปจนถึงการเสียชีวิตได้ขณะเดียวกันผลกระทบจากการระบาด ของโควิด-19 ก็มีผลต่อระบบอาหาร และการเข้าถึง โภชนาการที่ดีที่อาจจะเป็นสาเหตุหนึ่งจากการต้องจำกัดด้านการใช้จ่ายเงินในชีวิตประจำวันของครอบครัวในช่วง วิกฤติดังกล่าว ทั้งยังกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคนในครอบครัวแล้วยังจะกระทบ ถึงประเทศชาติในอนาคตได้เช่นกัน ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วเด็กที่ประสบกับปัญหาการได้รับโภชนาการอาหารที่ไม่ดีมักอาศัยอยู่ในชนบทหรือมาจาก ครัวเรือนที่ยากจนเมื่อเทียบกับครัวเรือนที่อาศัยอยู่ในเมืองและมีฐานะทางการเงินดีกว่า (https://www.sdgmove.com/2021/05/13/sdg-vocab-05-malnutrition/) และปัญหาทุพโภชนาการไม่เพียง มีมา จากสาเหตุจากพันธุกรรมเท่านั้น แต่ยังมาจากปัจจัยภายนอกอื่นเช่น ด้านสิ่งแวดล้อม สังคม และเศรษฐกิจด้วย ดังเช่นที่องค์กรทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ(UNICEF)กล่าวว่า “เป็นผลมาจากความไม่มั่นคงทางอาหารและโภชนาการแล้วยังพบว่ามีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องเช่นการบริโภคอาหารท่ีไม่เพียงพอ ต่อความต้องการของร่างกายโดยมองถึง ความพอเพียงของอาหารการเข้าถึงอาหารและความมั่นคงทางอาหารทั้งในระดับบุคคล และระดับครัวเรือน การขาด บริการด้านสุขภาพจาก หน่วยงานที่ต่อเนื่องเช่นขาดการติดตามการเจริญเติบโต ของเด็กขาดการให้ความรู้ ทางด้าน โภชนาการแก่ผู้ปกครอง ขาดการดูแลแม่และเด็กที่เหมาะสมตลอดถึง การมีทรัพยากรไม่เพียงพอสำหรับการใช้ชีวิต เป็นต้น (https://www.sdgmove.com/2021/05/13 /sdg-vocab-05-malnutrition/)
จากปัญหาการเกิดภาวะโภชนาการที่ส่งผลต่ออนาคตการดำรงชีวิตของบุคคลดังกล่าวเช่นด้านการเจริญ เติบโตทางด้าน ร่างกาย จิตใจ สติปัญญา การทำงาน การสร้างรายได้บุคคล ของครอบครัวผู้นั้นได้ และการทบถึง ระบบเศรษฐกิจระดับประเทศและระดับโลก จึงและจำเป็นต้องมีการส่งเสริมโภชนการตั้งแต่แรกเกิด เพราะการเจริญ เติบโตของเด็กแรกเกิด–5ปี เป็นการพัฒนาทรัพยากรมนุษย์ที่ให้ผลตอบแทนในระยะยาวที่คุ้มค่ามากที่สุด ดังจะเห็นได้ จากการสร้างข้อตกลงความร่วมกันของประเทศต่างๆในการแก้ไขปัญหาภาวะทุพพลภาพที่เกิดขึ้นเช่นจากการประชุมของสมัชชาอนามัยโลก ครั้งที่ 65 เมื่อปี 2012 ที่สมาชิกองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้รับรอง WHA Global Nutrition Targets 2025 คือได้วางเป้าหมายงานโภชนาการระดับโลก ให้สำเร็จปี พ.ศ. 2568
สภาพปัญหา สำหรับประเศไทยนั้นก็ได้ประสบปัญหาด้านโภชนการถึงขั้นรุนแรงมาอย่างยาวนานโดยเฉพาะในเด็กแรก เกิด - 5 ปี ซึ่งพบว่าสาเหตุหลักส่วนใหญ่นั้น ไม่ได้เกิดจากการขาดอาหารแต่เกิดจากการได้รับสารอาหารที่มีคุณค่า ทางอาหารไม่เพียงพอหรือต่ำกว่าเกณฑ์ที่ร่างกายต้องการในแต่ละวันก่อให้เกิดความเสี่ยงการต่อการเจริญเติบโตตาม ช่วงวัยกระทบต่อระดับเชาว์ปัญญาที่ต่ำ ก่อให้เกิดโรคขาดสารอาหารมีภาวะเตี้ย แคระแกร็น ผอมแห้งโดยมีข้อมูล ด้านสถานการณ์ปัญหาทุพโภชนาการในประเทศไทยในเด็กอายุ 0 - 5 ปี โดยปี 2562 พบว่าเด็กมีภาวะทุพโภชนาการ เตี้ย คิดเป็นร้อยละ 10.60 อ้วนคิดเป็นร้อยละ 9.10 และผอมคิดเป็นร้อยละ 5.60 นั่นคือหรือเด็กจำนวน 1 ใน 10 คน ของเด็กปฐมวัยไทย มีภาวะเตี้ยหรืออ้วน (https://pr.moph.go.th/print.php?url=pr/print/2/02/123961/)
สำหรับเด็ก 0-5 ปีในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งนเรนทร์ จังหวัดปัตตานี ประจำ ปีงบประมาณ 2566 (ไตรมาสที่ 1)พบว่ามีจำนวน 183 คน และมีข้อมูลพื้นฐานโดยพบเด็กมีปัญหาภาวะ ทุพโภชนาการ จำนวน 53 คน คิดเป็นร้อยละ 28.96 ซึ่งจำนวนเด็กเสี่ยง 53 คนดังกล่าวนี้ สามารถแยกที่มา ของภาวะทุพโภชนาการจากการ เปรียบเทียบได้ 3 ค่าที่สำคัญ ดังนี้
(1) ค่าน้ำหนักตามเกณฑ์อายุ พบว่า (1.1) เด็กน้ำหนักน้อย จำนวน  19 ราย (ร้อยละ 10.38) (1.2) น้ำหนัก ค่อนข้างน้อย จำนวน 13 ราย (ร้อยละ 7.10)
(2) ค่าน้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง พบว่า (2.1) เด็กผอม มีจำนวน 9 ราย (ร้อยละ 4.92) (2.2) เด็กค่อนข้างผอม มีจำนวน 11 ราย (ร้อยละ 6.01, ในระดับประเทศ ร้อยละ 5.60)
สรุปรวมจำนวนเด็กที่เสี่ยงดังกล่าว (หักรายชื่อเด็กซ้ำ/ คนเดียวกัน) ที่มีน้ำหนักน้อยและผอม มีจำนวน  15 ราย (ร้อยละ 8.19) และเด็กที่มีน้ำหนักค่อนข้างน้อยและค่อนข้างผอม มีจำนวน 18 ราย (ร้อยละ 9.83) (3) ค่าส่วนสูงตามเกณฑ์อายุ พบว่า (3.1) พบเด็กเตี้ย มีจำนวน 25 ราย (ร้อยละ 13.66, ในระดับประเทศ ร้อยละ 10.60) (3.2) เด็กค่อนข้างเตี้ย มีจำนวน 13 ราย (ร้อยละ 7.10)
สรุปรวมจำนวนเด็กที่เสี่ยงดังกล่าว (หักรายชื่อ เด็กซ้ำ/คนเดียวกัน) พบว่าเด็กเตี้ย มีจำนวน 13 ราย (ร้อยละ 7.10) และพบเด็กค่อนข้างเตี้ย จำนวน 7 ราย (ร้อยละ 3.82)

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อพัฒนาพ่อแม่ ผู้ปกครองเด็กที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการ ให้มีความรู้ เห็นความสำคัญของงานโภชนาการต่อสุขภาพเด็กและสามารถประยุกต์และพัฒนาจัดการอาหารในครัวเรือนอย่างเหมาะสมกับวัยเด็ก 0-5 ปี
2. เพื่อเด็กที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการร้อยละ 41.51 (22 คน จาก 53 คน) ได้รับอาหารเสริมตามขนาด และจำนวนวันที่กำหนด
3. เพื่อให้เด็กที่ได้รับอาหารเสริมร้อยละ 100 (22 คน)ได้รับการแก้ไขด้านสุขภาพให้เข้าสู่ภาวะโภชนาการในระดับปกติ ร้อยละ 25 ในไตรมาสที่ 4

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมเชิงปฏิบัติการและให้ควาามรู้
2. เยี่ยมบ้าน
3. ติดตามและประเมินผล
4. ประชุมเชิงปฏิบัติการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้
5. ติดตามเยี่ยมบ้าน
6. ติดตามและประเมินผล

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

วิธีดำเนินการ   1 ขั้นเตรียมการดังนี้       1.1สำรวจข้อมูลเด็ก ช่วงอายุ 1 ถึง 5 ปี ทุกคน เพื่อทราบจำนวนที่มีปัญหาภาวะทุพ โภชนาการ       1.2การประเมินภาวะสุขภาพเด็กได้แก่เด็กซีดโดยตรวจระดับความเข้มข้นของเลือด และให้รับประทานยาถ่ายพยาธิ (Albendazole) จำนวน 3 วัน เนื่องจากที่เป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดภาวะทุโภชนาการ       1.3การจ่ายยาบำรุงโลหิต ขนาดยาธาตุเหล็ก (ความเข้มข้น 15 mgFe/0.6ml, 15ml/bottle)       1.4 ทำแผนงานในการจัดอบรมให้ความรู้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อสม. และผู้ดูแลเด็ก(พ่อ แม่ ผู้ปกครอง)       1.5 ทำแผนเยี่ยมบ้าน เพื่อติดตามประเมินข้อมูลทั่วไป ข้อมูลผู้ปกครอง ข้อมูลเด็กโดยการให้ความรู้ ปรับพฤติกรรมการดูแลเด็กอย่างถูกต้อง และปรับปรุงสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อสุขภาพ       1.6 นำโครงการแก้ปัญหาเข้าวาระการประชุมสภาประชาธิปไตย/คณะกรรมการพัฒนาตำบลบ่อทอง เพื่อทราบและสนับสนุนการดำเนินงาน
      1.7 จัดทำโครงการแก้ปัญหาโดยของบประมาณสนับสนุนการดำเนินงานโคงการในการแก้ไขปัญหา  ภาวะ ทุพโภชนาการ ต่อประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ่อทอง
    2. ขั้นดำเนินการดังนี้
  2.1 จัดกิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างเจ้าหน้าสาธารณสุข อสม. ผู้ปกครองเด็กในประเด็น โภชนาการในเด็ก มีเนื้อหาดังต่อไปนี้
    2.2 ความรู้โภชนศาสตร์ในเด็กเล็กแก่ผู้ปกครองเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ     2.3 การสาธิตการจัดเมนูอาหารเพื่อพัฒนาโภชนาการ
    2.4 การใช้หลักการพฤติกรรมบำบัด สำหรับแก้ไขปัญหาเด็กที่มีภาวะรับประทานอาหารยาก
    2.5 การสนับสนุนอาหารเสริมที่อุดมด้วยโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตคุณภาพสูงแก่ เด็กที่มีภาวะ ทุพโภชนาการได้แก่ไข่ 2 ฟอง และนมกล่องวันละ 2 กล่อง/เด็ก 1 คน/ วัน จำนวน 100 วันติดต่อกัน และการจ่ายยารับประทานรักษาภาวะซีดจากการขาดธาตุเหล็ก (Hct

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น