โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2561
ชื่อโครงการ | โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2561 |
รหัสโครงการ | 61-L3353-1-01 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.บ้านโตระ |
วันที่อนุมัติ | 15 กุมภาพันธ์ 2561 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 กันยายน 2560 - 30 กันยายน 2561 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 33,075.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางศุภญา ทองขาวเผือก |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลตำนาน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.572,100.083place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | 96 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้สูงอายุ : |
||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมเศรษฐกิจและสังคมทำให้ประชาชนได้รับผลกระทบจากภาวะเศรษฐกิจค่าครองชีพสูงขึ้นประชาชนมีรายได้น้อยวิถีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพเปลี่ยนไปเกิดพฤติกรรมการบริโภคไม่เหมาะสมออกกำลังกายน้อยลงทำให้เกิดโรคต่างๆตามมามากมายโดยเฉพาะโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาอยู่ในขณะนี้ คือโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ในประเทศไทยพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงประมาณ 5 ล้านคน อัตราป่วยต่อแสนประชากร 860.53 ส่วนโรคเบาหวานพบประมาณ 3 ล้านคน อัตราป่วยต่อแสนประชากร 675.74 (ข้อมูลจากสำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2551) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตระ พบว่าโรคเรื้อรัง 2 อันดับโรคแรก คือโรคความดันโลหิตสูง และ โรคเบาหวาน ซึ่งเป็นโรคที่ไม่หายขาด แต่สามารถทำให้อาการทุเลาลง โดยรับการรักษาต่อเนื่อง ในปี งบประมาณ 2560 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตระตำบลตำนานอำเภอเมืองพัทลุงมีประชาชนซึ่งป่วยเป็นโรคเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนแล้วจำนวน 222ราย (ร้อยละ 12.45 ) และรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตระ จำนวน30รายและโรคความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนจำนวน 404ราย(ร้อยละ 22.66 ) และรับยาต่อเนื่องโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตระจำนวน 66รายผู้ป่วย ซึ่งผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานทั้งหมดในพื้นที่เขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตระเพิ่มจำนวนมากขึ้นทุกปี และเกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเช่นกันถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของพื้นที่เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่รวดเร็ว ทั่วถึงและต่อเนื่องลดภาระค่าใช้จ่ายให้แก่ผู้ป่วยลดภาวะแทรกซ้อนของโรค และลดความแออัดผู้ป่วยที่รับยาโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลพัทลุงทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตระ เห็นความสำคัญจะต้องดำเนินการแก้ปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้น
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | ข้อที่ 1.เพื่อให้ผู้ป่วยรับยาต่อเนื่องมีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน 1.กลุ่มผู้ป่วย จำนวน 100 คน ที่มารับยาโรคเรื้อรังที่ รพสต.บ้าน
โตระสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ได้อย่างเหมาะสมกับวิถีชีวิตของตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน |
0.00 | |
2 | ข้อที่ 2 .เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม หรือผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดสูง ปรับพฤติกรรม ให้การทำงานของไตดีขึ้น/มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดลดลง 2.ผู้ป่วย จำนวน 50 คน ที่มีภาวะไตเสื่อม หรือผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดสูง สามารถปรับพฤติกรรม ให้การทำงานของไตดีขึ้น/มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดลดลง |
0.00 | |
3 | ข้อที่3.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการรักษาตรวจเท้าโดยเจ้าหน้าที่ ปีละ 1 ครั้ง 3.ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 30 คนได้รับการรักษาตรวจเท้าโดยเจ้าหน้าที่ ปีละ 1 ครั้งและผู้ป่วยเบาหวาน สามารถการดูแลเท้าด้วยตนเองเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน |
0.00 |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 0 | 4.00 | 1 | 33,075.00 | |
การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง | 0 | 0.00 | - | |||
การอบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วย ที่มีภาวะไตเสื่อม หรือผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดสูง และผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง | 0 | 0.00 | - | |||
ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการรักษาตรวจเท้าโดยเจ้าหน้าที่ ปีละ 1 ครั้ง | 0 | 4.00 | ✔ | 33,075.00 |
1.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ต้องการมารับยาที่รพ.สต.บ้านโตระ
2. เขียนโครงการขออนุมัติ
3. ประชุมชี้แจงอสม. เพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ
4. ทีมสุขภาพ (พยาบาลจากฝ่ายเวชกรรมโรงพยาบาลพัทลุง และพยาบาลจากเครือข่ายคิวซีทักษิณเปิดให้บริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง
ทุกวันพฤหัสที่ 4ของทุกเดือน จำนวนผู้ให้บริการ เจ้าหน้าที่และ ทีม อสม.เดือนละ 15คนซึ่งมีกิจกรรม
แจกบัตรคิวค้นหาแฟ้มประวัติชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอววัดความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดให้ความรู้ในการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัวโรคเรื้อรังเครือข่ายโรงพยาบาลพัทลุง
5. มีการปรึกษาแพทย์และมีการส่งต่อเมื่อผู้ป่วยเมื่อมีระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตสูงกว่าปกติ โดยพยาบาลวิชาชีพของทีมสุขภาพ
6. ผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อกิจกรรมเจาะเลือด TOD ปีละ 1 ครั้ง กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
7. อบรมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตระ เกี่ยวกับตรวจสุขภาพประจำปี มีการเจาะเลือด TOD เพื่อตรวจการทำงานของไต,การตรวจเท้า,การตรวจตา
8.ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม หรือผู้ป่วยที่มีค่าน้ำตาลสะสมในเลือดสูง มีกิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และมีการติดตามเยี่ยม เพื่อติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วย โดย อสค.ในเขตรับผิดชอบ เดือนละ 1 ครั้ง
9.การติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดในแต่ละเดือนเพื่อติดตามผลการรักษาของแพทย์ทั้งผู้ป่วยรับยาโรงพยาบาลพัทลุง โดยเจ้าหน้าที่ และ อสม
10. ประเมินผลโครงการเพื่อค้นหาปัญหาและดำเนินการแก้ไขในปีต่อไป
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รับยารพสต.บ้านโตระทุกคนมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงโรคแทรกซ้อน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องสม่ำเสมอ สามารถกลับสู่ภาวะปกติมากกว่าร้อยละ 20 และกลุ่มเสี่ยงทุกคนได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
- อัตราการเกิดโรครายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงไม่เกินร้อยละ 5
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 14 ก.พ. 2561 09:38 น.