โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ลดการเกิดโรคแทรกซ้อน
ชื่อโครงการ | โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ลดการเกิดโรคแทรกซ้อน |
รหัสโครงการ | 61-L5306-1-1 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลัง |
วันที่อนุมัติ | 27 ธันวาคม 2560 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 มกราคม 2561 - 30 กันยายน 2561 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 25 กันยายน 2561 |
งบประมาณ | 31,500.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นายลิขสิทธิ์ หนูนุ่ม |
พี่เลี้ยงโครงการ | นางผกาพรรณ บัวอ่ออน |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลตำมะลัง อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล |
ละติจูด-ลองจิจูด | 6.556,100.044place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 31500 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ในปัจจุบันปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญคือปัญหาผู้ป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ และโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง นับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งโรคเรื้อรังดังกล่าว โดยเฉพาะโรคเบาหวานก่อให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพ มีการประมาณการทางสถิติว่า ทั่วโลกมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประมาณ 125 ล้านคน และมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี และในการศึกษาสถานการณ์และธรรมชาติวิทยาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากร พบว่าภาพรวมของประเทศ พบประชากรไทยมีแนวโน้มการตายและป่วยจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้นใน 13 ปีขึ้นไป มากกว่าหนึ่งล้านเก้าแสนคน และมีแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความชุกและจำนวนผู้เป็นเบาหวานสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนั้นยังพบว่า เมื่ออายุสูงขึ้น มีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง เป็นต้น
จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลัง โดยอสม. ได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรอง เพื่อค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้น พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่และผู้มีภาวะเสี่ยงสูงจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปีโดยเฉพาะในปี 2560 พบผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชน ความดันโลหิตสูง จำนวน 20 คน และผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 6 คน ปัจจุบันแม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะดีขึ้น กล่าวคือ มีแพทย์ออกให้บริการตรวจรักษาถึงในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล แต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ภายหลังการรักษา ก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อน เพิ่มมากขึ้น
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลตำมะลังได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ลดการเกิดโรคแทรกซ้อน เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน ในคลินิกของหน่วยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆจากโรค
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | 1.เพื่อดูแลสุขภาพผู้ป่วยแบบองค์รวมโดยการให้ความรู้ในการดูแลตนเองจากภาวะแทรกซ้อนได้อย่างถูกต้อง มีการจัดกิจกรรมให้ความรู้และตรวจภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
0.00 | |
2 | 2. เพื่อออกดูแลและเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้านพร้อมทั้งให้ความรู้ มีการออกเยี่ยมดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่ได้มารับบริการที่บ้านและให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ |
0.00 | |
3 | 3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง มีการติดตามผู้ป่วยผิดนัด ได้แก่ ติดตามทางโทรศัพท์ ,ติดตามโดย อสม. ,ออกเยี่ยมบ้าน |
0.00 |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 0 | 31,500.00 | 0 | 0.00 | |
16 ม.ค. 61 - 4 ก.ย. 61 | คลินิกโรคเรื้อรัง วันอังคาร ที่ 1 ของเดือน | 0 | 15,750.00 | - | ||
18 ม.ค. 61 - 20 ก.ย. 61 | คลินิคโรคเรื้อรัง วันพฤหัสฯ ที่ 3 ของเดือน | 0 | 15,750.00 | - |
- ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอาสาสมัครสาธารณสุข
2.จัดกิจกรรมในคลินิกโรคเรื้อรัง
ให้บริการคลินิกโรคเรื้อรัง เดือนละ 2 ครั้งครั้งที่ 1 ในวันอังคารที่ 1 ของเดือน , ครั้งที่ 2 ในวัน พฤหัสฯที่ 3 ของเดือน(ทีมสหวิชาชีพ ลงตรวจเดือนละ 1 ครั้ง ในวันอังคารที่ 1 ของเดือน) การให้บริการคลินิกโรคเรื้อรัง
-คัดกรองวัดความดัน , เจาะ DTX, ชั่งน้ำหนัก , วัดรอบเอว
- ซักประวัติ
- ผู้ป่วยได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์ /พยาบาล -ให้สุขศึกษาสำหรับผู้ป่วย เป็นรายบุคคลและรายกลุ่ม - รับยา / ให้คำแนะนำ / นัดครั้งถัดไป การตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน . - ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ตรวจภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ตรวจการทำงานของไต,ประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด - ผู้ป่วยเบาหวาน ตรวจภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ตรวจจอประสาทตา, ตรวจเท้า ,ตรวจการทำงาน ของไต, ประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจแลหะหลอดเลือด 3.ติดตามเยี่ยมบ้าน - ติดตามการรักษาและกระตุ้นให้ผู้ป่วยไปรับการดูแลรักษาต่อเนื่อง - ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่ควบคุมโรคไม่ได้ เพื่อให้สุขศึกษา กระตุ้นการปฏิบัติตัวตามคำแนะนำ และให้ไปรับบริการอย่างต่อเนื่อง ให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลตนเองแก่ผู้ป่วยและบุคคลในครอบครัว - ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน เน้นทักษะการดูแลตนเอง ฟื้นฟูสมรรถภาพและให้ผู้ป่วยได้รับบริการอย่างต่อเนื่อง 4.สรุปและประเมินผลการดำเนินงาน/รายงานผล
1.กลุ่มเป้าหมาย สามารถควบคุมให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ลดการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน 2.กลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลสุขภาพ และส่งต่อเพื่อรักษาอย่างถูกต้อง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 9 เม.ย. 2561 16:12 น.