กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัญหาโรคเรื้อรังในปัจจุบัน เช่นโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็งรวมทั้งปัญหาสุขภาพจิตเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบางโรคเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นและมีแนวโน้มการเกิดโรคเพิ่มและมีความรุนแรงเพิ่มมากขึ้นทุกปี ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่มาจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องของประชาชน เช่น การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์มากเกินไป การบริโภคอาหารที่ไม่ถูกสัดส่วนและไม่เหมาะสมทางโภชนาการ ขาดการออกกำลังกายและมีความเครียดจาก ปัญหาครอบครัวและสังคม

จากสถิติของจังหวัดยะลา พ.ศ.2559 ในเขตอำเภอเมืองยะลา มีจำนวนกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 1,849 และ 5,649 ราย ตามลำดับ (สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยะลา, 2560) ซึ่งสอดคล้องกับระบาดวิทยาของทั่วประเทศที่มีอัตราความชุกอยู่ที่ร้อยละ 2.7 รวมไปถึงทุกประเทศทั่วโลกที่พบอัตราการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ธิติ สนับบุญ, 2558) สำหรับอัตราความชุกของกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงพบว่า มีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจเป็นเพราะการดำเนินชีวิตที่ขาดความสมดุล เช่น สัดส่วนของอาหารที่รับประทานเปลี่ยนแปลง โดยอาจรับประทานอาหารประเภทเค็มจัด หรือหวานจัด และมีปริมาณไขมันมากเกินไป มีการออกกำลังกายลดลง มีภาวะเครียดจากสาเหตุต่างๆ การนอนหลับพักผ่อนไม่เป็นเวลา รวมทั้งปัจจัยทางด้านพันธุกรรม ซึ่งสาเหตุดังที่กล่าวมา ทำให้ส่งผลต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูงจากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน ได้ให้บริการตรวจคัดกรอง เพื่อค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้น พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่และผู้มีภาวะเบาหวานเสี่ยงสูงจำนวน 192 ความดันโลหิตสูง จำนวน 255 ราย โดยเฉพาะในปี 2560 พบกลุ่มเสี่ยงรายใหม่ในชุมชนเพิ่มขึ้น และปัจจุบันแม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะดีขึ้น แต่ระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ภายหลังการรักษา ก็ยังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะป่วย เพิ่มมากขึ้น
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำการสร้างกระบวนการเรียนรู้(Knowledge Management) เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการดูแลป้องกัน และส่งเสริมสุขภาพของผู้ที่เสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในคลินิกของหน่วยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะการเกิดโรคต่างๆ และไม่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังต่อไป