กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพและป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังแบบองค์รวมตามวิถีชุมชนบ้านปาเต๊ะ ปีงบประมาณ 2560
รหัสโครงการ 005/2560
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ กลุ่มหรือองค์กรประชาชน
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ ชมรม อสม. หมู่ที่ 6 บ้านปาเต๊ะเหนือ ต.เจ๊ะบิลัง อ.เมือง จ.สตูล
วันที่อนุมัติ 22 ธันวาคม 2559
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 กุมภาพันธ์ 2560 - 30 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลเจ๊ะบิลัง อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ละติจูด-ลองจิจูด 6.687,99.965place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาทางด้านสุขภาพที่จำเป็นที่ต้องได้รับการแก้ไขเนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่เสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลสูง จากสถิติการเจ็บป่วยของตำบลเจ๊ะบิลัง อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปาเต๊ะ พบว่า อัตราการป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นกลุ่มโรคเรื้อรัง มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ซึ่งในปี ๒๕๕๙ มีการคัดกรองประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ร้อยละ ๙๕.๖๓ ทำให้พบกลุ่มเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น โดยพบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ ๔๔.๒๖ , กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ร้อยละ ๓๘.๔๒ และเข้าสู่ระบบการวินิจฉัยโรค การรักษา การติดตามเยี่ยมบ้านจากหน่วยบริการเป็นระยะๆ โดยในปีงบประมาณ ๒๕๕๙ มีอัตราป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(อัตราป่วยต่อพันประชากร) พบว่า อัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง ๕๐.๑๘ , อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวาน ๕.๐๕ , อัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๑๔.๒๕ , อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ๓.๒๔ , อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ๑.๔๘ ซึ่งถ้าเป็นโรคดังกล่าวในระยะเวลานาน และไม่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ไม่มีการเฝ้าระวังและรักษาที่ดี จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรง ส่งผลถึงความพิการและเสียชีวิตได้ เช่น ไตวาย ต้อกระจก แผลเรื้อรัง บางรายต้องตัดอวัยวะส่วนปลายบางส่วน ซึ่งเป็นภาระของญาติ และเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มมากขึ้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ ๖ บ้านปาเต๊ะเหนือ ตำบลเจ๊ะบิลัง อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล ได้ตระหนักถึงการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ทั้งส่วนที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลรับผิดชอบอยู่และบางรายที่ยังรับบริการในโรงพยาบาลหรือกำลังจะกลับมารับบริการใกล้บ้าน โดยการส่งเสริมให้ประชาชนจิตอาสาเข้ามามีส่วนร่วม โดยใช้กระบวนการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคและสร้างกระแสสุขภาพอย่างต่อเนื่อง จึงจัดทำโครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพและป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังแบบองค์รวมตามวิถีชุมชนบ้านปาเต๊ะ ปีงบประมาณ ๒๕๖๐ ขึ้น เพื่อดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและกลุ่มด้อยโอกาสอย่างเป็นระบบ ต่อเนื่อง และส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจ รวมไปถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม ส่งผลต่อการมีคุณภาพชีวิตที่ดีและการมีสุขภาพดีถ้วนหน้าอย่างยั่งยืนต่อไป

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ด้อยโอกาสได้รับการดูแลสุขภาพตามเกณฑ์มาตรฐานอย่างทั่วถึงและต่อเนื่อง

กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ด้อยโอกาสได้รับการดูแลสุขภาพตามเกณฑ์มาตรฐานอย่างทั่วถึงและต่อเนื่อง

2 เพื่อเปิดโอกาสให้กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ด้อยโอกาส แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการดูแลและเลือกปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างเหมาะสม

เกิดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการดูแลและเลือกปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างเหมาะสม

stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม

๒. วิธีดำเนินการ ๒.๑ สำรวจและรวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูล จัดทำและเสนอโครงการเตรียมวัสดุ/อุปกรณ์ โดยทีม อสม., จิตอาสา , ทีมสหวิชาชีพของ รพ.สต.(พี่เลี้ยง) ๒.๒ ประชุมชี้แจงคณะทำงานฯ (ทีม อสม., จิตอาสา , ทีมสหวิชาชีพของ รพ.สต.) ในการจัดกิจกรรมฯ สำหรับกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง/โรคหลอดเลือดสมอง/โรคไขมันในเลือดสูง/ไต และกิจกรรมของผู้ป่วยในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ๒.๓ ออกตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงก่อนเกิดโรคในชุมชนหมู่ที่ ๓,๔,๖ (กลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป) จำแนกตามปิงปอง ๗ สี โดย อสม. จิตอาสา และทีมสหวิชาชีพของ รพ.สต.(พี่เลี้ยง) ๒.๔ จัดนิทรรศการแก่กลุ่มเป้าหมาย ทั้งในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและคลินิกเฉพาะโรค ๒.๕ จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ป่วยติดเตียง สำหรับแกนนำครอบครัว ผู้ดูแล จิตอาสา ๒.๖ จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคไตในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง คลินิกเฉพาะโรค ๒.๗ ร่วมกิจกรรมให้บริการดูแลและตรวจรักษาผู้ป่วย ทุกวันศุกร์ สัปดาห์ที่ ๑ ของเดือน โดย อสม. , จิตอาสา และทีมทีมสหวิขาชีพของ รพ.สต. และจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและกลุ่มด้อยโอกาส (ผู้พิการ ผู้ป่วยจิตเวช ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพรุนแรงระดับ ๒-๓ ผู้ป่วยโรคไต และผู้ป่วยระยะสุดท้าย) เช่น คำนวณค่าดัชนีมวลกาย , วัดความดันโลหิต , เจาะระดับน้ำตาล , ตรวจตา ไต เท้า , อำนวยความสะดวกในการพบแพทย์ จ่ายยา ให้คำแนะนำและจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพฯ ๒.๘ เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มด้อยโอกาส โดย อสม. จิตอาสา ร่วมกับทีมสหวิชาชีพ(พี่เลี้ยง) โดยประเมินการเจ็บป่วยหรือความพิการจากภาวะแทรกซ้อนของโรค ๒.๙ ประเมินผลการดำเนินงาน ได้แก่ ผลการดูแลสุขภาพตนเองจากแฟ้มสุขภาพประจำบุคคล เช่น ระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาล , การจัดระดับผู้ป่วยจากปิงปอง ๗ สี รวมถึงผลการเยี่ยมบ้าน ครอบคลุมร้อยละ ๘๐

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑. กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ด้อยโอกาสได้รับการดูแลสุขภาพตามเกณฑ์มาตรฐานอย่างทั่วถึงและต่อเนื่อง โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน เช่น อสม. จิตอาสา ๒. กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ด้อยโอกาสมีโอกาสได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการดูแลและเลือกปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างเหมาะสม และสามารถควบคุมระดับสุขภาพได้ดี

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 28 ก.พ. 2560 15:24 น.