กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคเบาหวาน,ความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง เป็นโรคเรื้อรังที่สำคัญ และเป็นปัญหาสาธารณสุขของจังหวัดตรัง เนื่องจากเป้นโรคที่รักษาไม่หายขาดและต้องรักษาอย่างต่อเนื่องหากมีการดูแลตนเองไม่ถูกต้องจนเกิดภาวะแทรกซ้อน จากสถิติ การเจ็บป่วยของู้รับบริการในเขตเทศบาลนครตรัง 5 อันดับโรค ที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลตรัง มีดังต่อไปนี้ 1.โรคความดันโลหิตสูง 2,042 คน 2.โรคเบาหวาน 1,011 คน 3.โรคหัวใจ 1,001 คน 4.โรคหลอดเลือดสมอง 517 คน 5. โรคมะเร็ง 507 คน ชุมชนในเขตเทศบาลนครตรัง มีองค์กรในชุมชนที่สำคัญในการขับเคลื่อนด้านสุขภาพภาคประชาชนที่เข้มแข็งคือ อาสาสมัครสาธารณสุข และจากการคัดกรองประชากร อายุ 35 ปีขึ้นไปประชาชนได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง และยังพบผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนป่วยเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาต ชุมชนในเขตเทศบาลนครตรังมีผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และได้รับยาอยู่ในชุมชน พร้อมทั้งให้การดูแลส่งเสริมสุขภาพทั้งสิ้น จำนวน 806 คน และผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ขาดยา รับยาไม่ต่อเนื่อง เนื่องจากติดภารกิจ และเป็นทั้งผู้สูงอายุ และผู้พิการ ซึ่งอาจส่งผลต่อเนื่องถึงคุณภาพชีวิต
กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลตรังได้ตระหนักถึงปัญญา รวมถึงกำลังอยู่ระหว่างการดำเนินการพัฒนาคุณภาพบริการในด้านต่างๆ ที่เน้นผู้ป่วยและครอบครัวเป็นศูนย์กลางอย่างเป็นระบบและมีคุณภาพและการนำเอาชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบริการที่ดี มีคุณภาพสูงสุดเนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มักมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เกิดขึ้นตามมา จำเป็นต้องได้รับการดูแลเฉพาะและต่อเนื่องในบริบทและสิ่งแวดล้อมที่มุ่งเน้นให้ผู้ป่วยและครอบครัวโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง สามารุดูแลตนเองได้ มีความเข้าใจในโรคและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และสามารถใช้ชีวิตอย่างมีคุณภาพที่ดี โดยให้มีทีมสหวิชาชีพให้บริการคลินิกชุมชนแบบ one stop service และให้การดูแลต่อเนื่องที่บ้านเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอันพึงประสงค์แก่ผู้ป่วยและครอบครัว และเน้นการมีส่วนร่วมของชุมชนในการทำกิจกรรมด้วย