แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
| 1.ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม | 27 ก.พ. 2561 | 27 ก.พ. 2561 |
|
ตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น เจาะเลือดตรวจนำ้ตาลให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย การป้องกัภาวะแทรกซ้อนแก่กลุ่มป่วย 50คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 6000 ค่าวิทยากร 1800 ค่าเอกสารคู่มือ 2500 บาท ค่าชุดอาหารสาธิต 4600 บาท |
|
กลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตเข้าร่วมกิจกรรมครบ50 คนและมีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสมัครใจเข้าร่วมกิจกรรมการติดตามทั้ง 3 ครั้ง |
|
| 2.ประชุมเชิงปฏิบัติการแกนนำเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อในชุมชนตำบลสบสาย | 9 มี.ค. 2561 | 9 มี.ค. 2561 |
|
ให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย แก่แกนนำโรคไม่ติดต่อ ทบทวนการฝึกการวัดความดันโลหิต การเจาะเลือดตรวจนำ้ตาลการแปลผลและแนวทางการติดตามผู้ป่วยในชุมชน อาหารว่าง 12x25=300 บาท |
|
เกิดแกนนำโรคไม่ติดต่อหมู่ละ2 คนรวม 12 คนที่มีความรู้และสามารถวัดความดันโลหิต การเจาะเลือดตรวจนำ้ตาล การแปลผลได้ และรับผิดชอบติดตามผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายคนละ1-2 คน |
|
| 3. ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วย ครั้งที่1 | 29 มี.ค. 2561 | 29 มี.ค. 2561 |
|
กลุ่มป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้10 คน ผู้ปวยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ 40 คน แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตรวจประเมินความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจนำ้ตาล และติดตามเพิ่มเติมในชุมชนโดยแกนนำ |
|
ผู้ป่วยเบาหวาน ควบคุมนำตาลได้ตามเกณฑ์ 3 คน(30%) ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 15คน(37.50%) โดยทุกคนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน และเครือข่ายเฝ้าระวังโรคเรื้อรังในชุมชนมีการติดตามผู้ป่วยอย่างสมำ่เสมอ |
|
| 3. ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วย ครั้งที่2 | 26 เม.ย. 2561 | 26 เม.ย. 2561 |
|
กลุ่มป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้10 คน ผู้ปวยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ 40 คนแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตรวจประเมินความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจนำ้ตาล ติดตามเพิ่มโดยแกนนำ |
|
ผู้ป่วยเบาหวาน ควบคุมนำตาลได้ตามเกณฑ์ 5 คน(50%) ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 25คน(62.50%) โดยทุกคนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน และเครือข่ายเฝ้าระวังโรคเรื้อรังในชุมชนมีการติดตามผู้ป่วยอย่างสมำ่เสมอ |
|
| 3. ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วย ครั้งที่ 3 | 30 พ.ค. 2561 | 30 พ.ค. 2561 |
|
กลุ่มป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้10 คน ผู้ปวยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ 40 คนแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตรวจประเมินความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจนำ้ตาล ติดตามเพิ่มโดยแกนนำ |
|
ผู้ป่วยเบาหวาน ควบคุมนำตาลได้ตามเกณฑ์10 คน(100%) ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 32 คน(87.50%) โดยทุกคนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน และเครือข่ายเฝ้าระวังโรคเรื้อรังในชุมชนมีการติดตามผู้ป่วยอย่างสมำ่เสมอ |
|