กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กลุ่มป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้10  คน ผู้ปวยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้  40 คนแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง  ตรวจประเมินความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจนำ้ตาล ติดตามเพิ่มโดยแกนนำ

ผู้ป่วยเบาหวาน ควบคุมนำตาลได้ตามเกณฑ์10 คน(100%)  ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 32 คน(87.50%) โดยทุกคนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน และเครือข่ายเฝ้าระวังโรคเรื้อรังในชุมชนมีการติดตามผู้ป่วยอย่างสมำ่เสมอ

กลุ่มป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้10  คน ผู้ปวยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้  40 คนแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง  ตรวจประเมินความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจนำ้ตาล ติดตามเพิ่มโดยแกนนำ

ผู้ป่วยเบาหวาน ควบคุมนำตาลได้ตามเกณฑ์ 5 คน(50%)  ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 25คน(62.50%) โดยทุกคนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน และเครือข่ายเฝ้าระวังโรคเรื้อรังในชุมชนมีการติดตามผู้ป่วยอย่างสมำ่เสมอ

กลุ่มป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้10  คน ผู้ปวยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้  40 คน แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง  ตรวจประเมินความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจนำ้ตาล และติดตามเพิ่มเติมในชุมชนโดยแกนนำ

ผู้ป่วยเบาหวาน ควบคุมนำตาลได้ตามเกณฑ์ 3 คน(30%)  ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 15คน(37.50%) โดยทุกคนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน และเครือข่ายเฝ้าระวังโรคเรื้อรังในชุมชนมีการติดตามผู้ป่วยอย่างสมำ่เสมอ

ให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย แก่แกนนำโรคไม่ติดต่อ ทบทวนการฝึกการวัดความดันโลหิต  การเจาะเลือดตรวจนำ้ตาลการแปลผลและแนวทางการติดตามผู้ป่วยในชุมชน อาหารว่าง 12x25=300 บาท

เกิดแกนนำโรคไม่ติดต่อหมู่ละ2 คนรวม 12 คนที่มีความรู้และสามารถวัดความดันโลหิต  การเจาะเลือดตรวจนำ้ตาล การแปลผลได้  และรับผิดชอบติดตามผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายคนละ1-2 คน

ตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น เจาะเลือดตรวจนำ้ตาลให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย การป้องกัภาวะแทรกซ้อนแก่กลุ่มป่วย 50คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 6000 ค่าวิทยากร 1800 ค่าเอกสารคู่มือ 2500 บาท ค่าชุดอาหารสาธิต 4600 บาท

กลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตเข้าร่วมกิจกรรมครบ50 คนและมีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสมัครใจเข้าร่วมกิจกรรมการติดตามทั้ง 3  ครั้ง