กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ขั้นเตรียมการ 1.1 ประชาสัมพันธ์โครงการโดยการประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง อสม. แกนนำชุมชน ประสานงานกับเจ้าหน้าที่ ห้องตรวจตา และทันตกรรม 1.2 นัดผู้ป่วยเบาหวานในสถานบริการทุกวันพฤหัสบดี เพื่อให้ได้มารับบริการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า และ สุขภาพช่องปาก 1.3 จัดซื้อจัดจ้างอุปการณ์ในการจัดบอร์ดนิทรรศการและเอกสารความรู้ เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน บริเวณหน้าอาคารศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ 1.4 ติดต่อเช่าเต็นท์ และเก้าอี้สำหรับผู้ป่วยนั่งรอรับบริการ

2.ขั้นดำเนินการ จัดกิจกรรมคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำนวน 3 ครั้ง ๆ ละ ครึ่งวัน 2.1 ประเมินความรู้ก่อนเข้าร่วมโครงการ 2.2 ให้ความรู้เป็นรายกลุ่ม รายบุคคล บอดร์ดนิทรรศการ เกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน 2.3 ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน เท้า ตรวจสุขภาพในช่องปาก คัดกรองวัณโรค และ ภาวะซึมเศร้า 2.4 ผู้ป่วยที่พบว่าผลผิดปกติได้นัดเพื่อดูการรักษา ส่งต่อตามเกณฑ์ ภายใน 1 เดือน 2.5 ประเมินความรู้หลังเข้าร่วมโครงการ และประเมินความพึงพอใจ 2.6 บันทึกข้อมูลการตรวจต่างๆในโปรแกรม HOOSOS 3.ขั้นประเมินผลและสรุปโครงการ 3.1 ผู้ป่วยได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน โดยการตรวจจอประสาทตา สุขภาพช่องปาก เท้า อย่างละเอียด และ คัดกรองวัโรค ภาวะซึมเศร้า ครบถ้วน 3.2 ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยการตรวจจอประสาทตา สุขภาพช่องปากและเท้า อย่างละเอียด และคัดกรองวัณโรค ร้อยละ 60 เมื่อสิ้นสุดโครงการ 3.3 สรุปรูปเล่มโครงการ