โครงการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวาน ปีงบประมาณ 2562
| ชื่อโครงการ | โครงการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวาน ปีงบประมาณ 2562 |
| รหัสโครงการ | 62-50105-01-01 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน |
| วันที่อนุมัติ | 18 มกราคม 2562 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 ธันวาคม 2561 - 30 กันยายน 2562 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | |
| งบประมาณ | 16,320.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน |
| พี่เลี้ยงโครงการ | |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลชะมวง อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 7.765,99.956place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 1912 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน : |
||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 32 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 315 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเหล่านี้เป็นปัญหาที่สำคัญระดับประเทศและระดับโลก ซึ่งนับวันจะทวีความรุนแรงมากขึ้นสถานการณ์โรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่า ในปี 2552 ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีจำนวน 108 ล้านคน เพิ่มขึ้นเป็น 422 ล้านคน ในปี 2557 มีผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวาน 1.5 ล้านคน นอกจากนี้ ยังพบว่าประชากรทั่วโลกที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ป่วยด้วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 4.7 เป็นร้อยละ 8.5 หรือเมื่อเปรียบเทียบแล้ว พบว่า ปัจจุบันประชากรวัยผู้ใหญ่ 1 ใน 11 คนป่วยเป็นโรคเบาหวาน ส่วนในประเทศไทย จากรายงานของสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข พบว่า อัตราตายด้วยโรคเบาหวานต่อประชากรแสนคน ในภาพรวมของประเทศในปี 2556 - 2558 เท่ากับ 14.93, 17.53 และ 17.83 ตามลำดับ เห็นได้ว่า อัตราการตายด้วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นทุกปี และจากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทย โดยการตรวจร่างกายในประชากรไทย อายุ 15 ปีขึ้นไป ครั้งที่ 3, 4 และ 5 (ปี 2547, 2552 และ 2557) พบว่า ความชุกของโรคเบาหวาน ของครั้งที่ 3 ร้อยละ 7 ใกล้เคียงกับครั้งที่ 4 ร้อยละ 6.9 ส่วนครั้งที่ 5 เพิ่มสูงขึ้นเป็นร้อยละ 8.8 (คิดเป็น 4.8 ล้านคน) นอกจากนี้ ข้อมูลจากสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ
ปี 2551 ยังพบว่าประเทศไทยมีค่าใช้จ่ายผู้ป่วยนอกในการรักษาพยาบาลโรคเบาหวานเฉลี่ย 1,172 บาทต่อราย ส่วนผู้ป่วยในค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเฉลี่ย 10,217 บาทต่อราย รวมค่ารักษาพยาบาลทั้งสิ้น 3,984 ล้านบาทต่อปี หากคนไทยป่วยด้วยโรคเบาหวาน รวม 3 ล้านคนต่อปี มารับบริการที่สถานพยาบาล จะต้องเสียค่ารักษาพยาบาลทั้งสิ้นประมาณ 47,596 ล้านบาทต่อปี
จากสถานการณ์การป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน ตำบลชะมวง อำเภอควนขนุน ปี 2561 คัดกรองกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 1,660.คน พบเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 311 คน คิดเป็นร้อยละ 18.73 สงสัยป่วย จำนวน 44 คน คิดเป็นร้อยละ 2.65 ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 3 คนคิดเป็นร้อยละ0.18 เสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 485 คนคิดเป็นร้อยละ 29.21 สงสัยป่วยจำนวน 186 คน คิดเป็นร้อยละ 11.20 ผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 4 คนคิดเป็นร้อยละ0.24 ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่ จะต้องดำเนินการเฝ้าระวัง คัดกรองป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง เบาหวานในประชาชนต่อไป เนื่องจากถ้าไม่ได้รับการดูแล จะเพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาทำให้เป็นภาระต่อสังคมเศรษฐกิจและครอบครัว
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อคัดกรองคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูงไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 |
90.00 | |
| 2 | เพื่อติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่า DTX>=100 mg/dL) มารับการเจาะFBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่า DTX>=100 mg/dL ได้รับการเจาะFBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 |
60.00 | |
| 3 | ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงที่รับบริการที่คลินิกโรคเรื้อรังของรพ.สต.บ้านหัวถนนได้รับการติดตามผลLab ประจำปี และได้พบแพทย์อย่างน้อย 1 ครั้ง/คน ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงที่รับบริการที่คลินิกโรคเรื้อรังของรพ.สต.บ้านหัวถนนได้รับการติดตามผลLab ประจำปี และได้พบแพทย์อย่างน้อย 1 ครั้ง/คน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 |
80.00 | |
| 4 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ ตรวจสุขภาพช่องปาก ตรวจจอประสาทตา ในผู้ป่วยเบาหวานที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของรพ.สต.บ้านหัวถนน และส่งต่อในรายที่พบภาวะผิดปกติ ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ ตรวจสุขภาพช่องปาก ตรวจจอประสาทตา ในผู้ป่วยเบาหวานที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของรพ.สต.บ้านหัวถนนร้อยละ 90 และส่งต่อในรายที่พบภาวะผิดปกติ ร้อยละ 100 |
100.00 |
| hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
| วันที่ | กิจกรรม | 2259 | 16,320.00 | 1 | 16,320.00 | |
| 23 พ.ค. 62 | ตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป | 2,259 | 16,320.00 | ✔ | 16,320.00 | |
- สำรวจข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย
- จัดทำแผนงานโครงการ/ขออนุมัติโครงการ/จัดซื้อวัสดุการแพทย์
- ชี้แจงให้ อสม.ทราบขั้นตอนการคัดกรอง และนัดกลุ่มเป้าหมาย
- ดำเนินการคัดกรองตามแผนที่กำหนดไว้
- รวบรวมข้อมูล ลงบันทึกผลการปฏิบัติงานในโปรแกรม JHCIS
- จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง โดยชมรม อสม.ในพื้นที่
- ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่า DTX>=100 mg/dL) มารับการเจาะFBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ จ่ายยารักษา ตาม CPG หลังติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำแล้วยังมีค่าความดันฯตัวบนมากกว่า ๑๔๐และ/หรือ ตัวล่างมากกว่า 90 มม.ปรอท,และค่าน้ำตาลจากหลอดเลือดดำ (FBS) มากกว่า 125 มก.เปอร์เซ็นต์
- ติดตามการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงด้วยการเจาะเลือดเก็บปัสสาวะส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการตาม CPG ของ CUP ได้พบแพทย์อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
- จัดกิจกรรมให้บริการตรวจประเมินสุขภาพเท้า ตรวจสุขภาพช่องปาก ตรวจจอประสาทตา ในผู้ป่วยเบาหวานที่รับบริการคลินิกโรคเรื้อรังของรพ.สต.บ้านหัวถนน
- รวบรวมข้อมูล/บันทึกผลงาน
- สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน
- กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงร้อยละ ๙๐
- อัตราการเกิดเบาหวานรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 2.4
- กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่า DTX>=100 mg/dL) ได้รับการเจาะFBS ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๖๐
- ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงที่รับบริการที่คลินิกโรคเรื้อรังของรพ.สต.บ้านหัวถนนได้รับการติดตามผลLab ประจำปี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 8๐
- ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ ตรวจสุขภาพช่องปาก ตรวจจอประสาทตา ในผู้ป่วยเบาหวานที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของรพ.สต.บ้านหัวถนน และส่งต่อในรายที่พบภาวะผิดปกติ
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 4 ก.พ. 2562 14:37 น.