กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นภัยเงียบที่มัถูกมองข้ามเพราะระยะการดำเนินโรคที่นาน 5-10 ปี จึงจะแสดงอาการ แต่เมื่อเป็นแล้วทำให้ป่วย พิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้ เช่น ความอ้วน ความเครียด ขาดการออกกำลังการ การบริโภคอาหารไม่เหมาะสม การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ถ้าหากประชานไม่มีการควบคุมปัจจัยดังกล่าว ร่วมกับการมีอายุที่มาขึ้น คือ 35 ปีขึ้นไป ย่อมมีโอกาสเสี่ยต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบ้าหวานหรือความดันโลหิตสูงได้ ซึ่งเมื่อเจ็บป่วยด้วยโรคดังกล่าวแล้วจำเป็จ้องรับประทานยาตลอดชีวิตหรือถ้าหากมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา เช่น โรคไต โรคหลอดเลื่อดในสมอง ก่อให้เกิดความพิการ กระทบต่อคุณภาพชีวิตประชาชน และทำให้สูญเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น จากรายงานสถิติสุขภาพแห่งประเทศไทยพบว่าประชากรไทยมีแนวโน้มการเสียชีวิตและป่วยจากโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เพิ่มสูงขึ้น โดยปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน21รายโรคความดันโลหิตสูง197 ราย และเป็นทั้ง 2 โรค61ราย ซึ่งการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในอดีตนั้นใช้วิธีตั้งรับในหน่วยบริการ เมื่อวินิจฉัยโรคแล้วก้เข้าสู่กระบวนการรักษา แม้มีระบบการนัดติดตามและให้ยาตามมาตรฐานแล้ว แต่ยังพบผู้ป่วยจำนวนมาก ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัยได้ ดังนั้นปี 2560 จึงได้พัฒนาคลินิกโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงขึ้นในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว และจัดบริการใกล้บ้านใกล้ใจตามความสมัครใจของผู้ป่วย ซึ่งผู้ป่วยที่ควบคุมได้ตามเกณฑ์ขอรับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว ใกล้บ้านร้อยละ 100ขณะเดียวกันได้พัฒนาองค์ความรู้ต่าง ๆ ตั้งแต่กระบวนการคัดกรองจนถึงกระบวนการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน รวมถึงพัฒนากระบวนการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมสุขภาพโดยสหวิชาชีและกิจกรรมกลุ่มในคลินิกเรื่อยมาจนเกิดการเชื่อมโยงระหว่างหน่วยงาน เครื่อข่ายจิตอาสาในชุมชน พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตสูงได้ตามเกณฑ์มากขึ้น และสามารถเข้าถึงการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ครอบคลุมมากขึ้น แต่วยังพบปัญหาคือผู้ป่วยขาดนัด และควบคุมระดับความดันดลหิตและน้ำตาลในเลือดไม่ได้ตามเกณฑ์ จึงมีการพัฒนาศักยภาพ อสม. ผู้ป่วยและญาติให้สมารถดำเนินกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพเพื่อควบคุมและป้องกันโรคตลอดถึงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน กรณีเกิดภาวะแทรกซ้อนแล้วคนในชุมชนช่วยกันดูแลและมีคุณภาพชีวิตดีขึ้นส่งผลให้ผลลัพท์ภาพรวมในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง