โครงการพัฒนาระบบบริการในคลีนิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนปี 2563
ชื่อโครงการ | โครงการพัฒนาระบบบริการในคลีนิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนปี 2563 |
รหัสโครงการ | 63-50105-01-01 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน |
วันที่อนุมัติ | 19 ธันวาคม 2562 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 ตุลาคม 2562 - 31 สิงหาคม 2563 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 12,750.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นายเลอศักดิ์ จันทร์น้อย |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลชะมวง อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.765,99.956place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 134 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
จากการปฏิบัติงานในปีที่ผ่านมา ผลการดำเนินงานโดยรวมในการดูแลสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตามตัวชี้วัดบริการ NCD Clinic Plus ปี 2562โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน มีผลการปฏิบัติงาน ตามตัวชี้วัดร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL < 100 mg/dl มากกว่าร้อยละ 60 ผลงาน44 คนร้อยละ 19.56 ตามตัวชี้วัดร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี มากกว่าร้อยละ 40 ผลงาน 31 คน ร้อยละ 13.78 ตัวชี้วัดร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความดันโลหิตน้อยกว่า 140/90 mmHg มากกว่าร้อยละ 60 ผลงาน 129 คน ร้อยละ 57.33 ( จากผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 225 คน) ตัวชี้วัดร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีมากกว่าร้อยละ 50 ผลงาน 156 คนร้อยละ 30.53 ( จากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 511 คน ) จากการให้บริการในคลินิก NCDของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน ปีงบประมาณ 2562 มีผู้รับบริการเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวน 167 คน
จากข้อมูลดังกล่าว จะเห็นได้ว่า ตัวชี้วัดบริการ NCD Clinic Plus ปี 2562 ทุกตัวยังไม่ผ่านเกณฑ์ เนื่องจากกลุ่มเป้าหมายมีจำนวนมากและกระจายไปรับบริการที่หน่วยอื่น เช่นศูนย์แพทย์ชุมชนโรงพยาบาลควนขนุน (CMU) โรงพยาบาลควนขนุน โรงพยาบาลพัทลุง ไม่ได้รับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนนทั้งหมด นับว่าเป็นเรื่องที่ท้าทาย ที่จะต้องดำเนินการเชิงรุก อย่างเข้มข้นเพื่อให้ผ่านเกณฑ์การประเมินและที่สำคัญเพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยครอบครัว ชุมชน และสังคม มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพ ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน จึงได้จัดทำ โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ปี 2563 ทุกๆกิจกรรมเป็นการติดตามประเมินผลจากการปฏิบัติตัว และการดูแลตนเองของผู้ป่วยในแต่ละด้าน ไม่ว่าจะเป็นการตรวจสุขภาพ ตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตรวจตา ตรวจไต ตรวจเท้า ให้ครอบคลุมตามเกณฑ์มาตรฐาน และตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุขในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยประเมิน ติดตามผล และส่งต่อ ตาม CPG NCD CUP ควนขนุน
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี |
---|
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 134 | 12,750.00 | 2 | 11,675.00 | |
19 มิ.ย. 63 | อบรมเรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 1 | 67 | 9,275.00 | ✔ | 8,200.00 | |
26 มิ.ย. 63 | อบรมเรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 2 | 67 | 3,475.00 | ✔ | 3,475.00 |
ขั้นเตรียมการ
1. ขออนุมัติโครงการ จัดทำแผนงาน ดำเนินงานตามแผน
2. ประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์และแนวทางการดำเนินงานตามโครงการแก่เจ้าหน้าที่ ผู้รับผิดชอบและผู้ที่เกี่ยวข้อง
4. จัดเตรียมเอกสารที่จะใช้ในการดำเนินโครงการ
5. ประสานงาน/ติดต่อวิทยากร
ขั้นดำเนินการ
1.เก็บข้อมูลตามแบบสอบถามสํารวจความรู้เกี่ยวกับโรคและการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวานในพื้นที่รับผิดชอบก่อน-หลังจัดจัดอบรมเรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
1.จัดอบรมเรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงที่รับบริการที่ รพ.สต.บ้านหัวถนน
1. คัดกรองภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยเบาหวาน เช่น ตรวจจอประสาทตา ตรวจเท้า เจาะเลือดส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ติดตามความครอบคลุมการเจาะเลือดประจำปี ติดตามการตรวจจอประสาทตา ตรวจเท้า (กรณีรับบริการที่หน่วยงานอื่น)
2. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวานที่ควบคุมระดับความดัน ระดับน้ำตาลในกระแสเลือดได้ไม่ดีอย่างเข้มข้น ในคลินิก DPAC
3. จัดเวทีแลกเปลี่ยน เรียนรู้ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ไม่สามารถควบคุมโรคได้
4. รวบรวมข้อมูล/บันทึกผลงาน
5. สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน
1 กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มีความรู้ ความเข้าใจ พร้อมทั้งตระหนักถึงความสำคัญของการควบคุมและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่เหมาะสม
2 กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้น ในคลินิก DPAC
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 20 ธ.ค. 2562 10:47 น.