กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง
รหัสโครงการ 60-L5215-1-2.4
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง
วันที่อนุมัติ 24 พฤษภาคม 2560
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 เมษายน 2560 - 30 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 58,130.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นายนำโชค ชำนาญวงศ์
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด 7.154,100.612place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 1358 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :

stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM) และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบ ที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้นความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวมสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข และสถาบันโภชนาการ มหาวิทยาลัยมหิดลได้ตระหนักถึงความสำคัญที่ต้องสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนและระดมพลังทั้งสังคมเพื่อแก้ไขและขจัดปัญหาดังกล่าวผ่านกระบวนการทำแผนยุทธศาสตร์สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย พ.ศ. ๒๕๕๔ – ๒๕๖๓ซึ่งเป็นแผนระดับชาติเพื่อใช้เป็นกรอบชี้ทิศทางการขับเคลื่อนสู่การปฏิบัติการอย่างบูรณาการเป็นเอกภาพด้วยการรวมพลังขับเคลื่อนจากทุกภาคส่วนประชาชนมีศักยภาพในการจัดการปัจจัยเสี่ยงและสภาพแวดล้อมที่ส่งผลกระทบต่อโรควิถีชีวิตเพื่อปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตใหม่ที่ลดเสี่ยงลดโรคลดภาวะแทรกซ้อน ลดการพิการ ลดความตาย และลดภาระค่าใช้จ่ายทั้งระดับบุคคล ครอบครัวชุมชนสังคมสังคมสุขภาวะบนพื้นฐานปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง ได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุข จัดให้มีดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นทีรับผิดชอบ (หมู่ที่ ๔,๕,๖)มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด ๖๙๑ รายมีภาวะโรคแทรกซ้อน ๖๙ ราย โรคเบาหวาน ๕๔๕ รายมีภาวะแทรกซ้อน ๔๐ ราย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๑๑๑ ราย เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้างจำนวน ๑๙๖ ราย โรความดันโลหิตสูง ควบคุมโรคได้ ๑๔๖คนคิดเป็นร้อยละ๗๘.๕๐ โรคเบาหวาน ควบคุมโรคได้ ๒๒ คนคิดเป็นร้อยละ ๒๖.๕๑ จะเห็นได้ว่ามีการควบคุมโรคได้น้อย เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง เป็นแบบองค์รวมและเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้างจึงได้จัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตดีสังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง ขึ้น

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 1เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสา 3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ๔. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ที่ติดเตียงหรือปัญหาเร่งด่วนได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านและการฟื้นฟูสภาพ

1.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐ 2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐ 3. ผู้ป่วยด้วยโรคความดันดลหิตสูงและโรคเบาหวานสามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐
4. ลดปัญหาโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ไม่ให้เกิน ร้อยละ ๑๐ ๕. อสม./ภาคีเครือข่ายแกนนำสุขภาพ มีความรู้และมีทักษะการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังไม่น้อยกว่าร้อยละ๘๐

stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรม 0 58,130.00 1 58,130.00
11 ก.ค. 60 ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 0 58,130.00 58,130.00

1.ประชุมคณะทำงานเครือข่ายโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง เพื่อชี้แจงโครงการและกำหนดบทบาทความรับผิดชอบ 2.เขียนโครงการเสนอเพื่อขออนุมัติ / ประสานชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการ ฯ
3.จัดอบรมให้ความรู้แก่ อสม./ภาคีเครือข่ายแกนนำสุขภาพ เรื่องการให้คำปรึกษาและการเยี่ยมบ้าน 4.จักกิจกรรมกลุ่มดูแลเพื่อนช่วยเพื่อนสำหรับผู้ป่วยโรงเรื้อรัง เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการควบคุมตนเอง 5.จัดทำแผนออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ควบคุมตนเองไม่ได้และมีสภาวะแทรกซ้อน ๖. จัดกิจกรรมนัดพบแพทย์ ในกรณีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ควบคุมตนเองไม่ได้และมีสภาวะแทรกซ้อน ๗. ประเมินผลการดำเนินงานโครงการ ๘. สรุปผลและรายงานผลการดำเนินงาน

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. มี อสม./แกนนำสุขภาพผ่านการอบรมและได้รับการพัฒนาศักยภาพ พร้อมทั้งประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบผสมผสานได้
  2. ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อนและได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน ทุกราย
stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 21 มิ.ย. 2560 16:12 น.