ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง
ชื่อโครงการ | ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง |
รหัสโครงการ | 60-L5215-1-2.4 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง |
วันที่อนุมัติ | 24 พฤษภาคม 2560 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 เมษายน 2560 - 30 กันยายน 2560 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 58,130.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นายนำโชค ชำนาญวงศ์ |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.154,100.612place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 1358 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM) และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบ ที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้นความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวมสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข และสถาบันโภชนาการ มหาวิทยาลัยมหิดลได้ตระหนักถึงความสำคัญที่ต้องสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนและระดมพลังทั้งสังคมเพื่อแก้ไขและขจัดปัญหาดังกล่าวผ่านกระบวนการทำแผนยุทธศาสตร์สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย พ.ศ. ๒๕๕๔ – ๒๕๖๓ซึ่งเป็นแผนระดับชาติเพื่อใช้เป็นกรอบชี้ทิศทางการขับเคลื่อนสู่การปฏิบัติการอย่างบูรณาการเป็นเอกภาพด้วยการรวมพลังขับเคลื่อนจากทุกภาคส่วนประชาชนมีศักยภาพในการจัดการปัจจัยเสี่ยงและสภาพแวดล้อมที่ส่งผลกระทบต่อโรควิถีชีวิตเพื่อปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตใหม่ที่ลดเสี่ยงลดโรคลดภาวะแทรกซ้อน ลดการพิการ ลดความตาย และลดภาระค่าใช้จ่ายทั้งระดับบุคคล ครอบครัวชุมชนสังคมสังคมสุขภาวะบนพื้นฐานปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง ได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุข จัดให้มีดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นทีรับผิดชอบ (หมู่ที่ ๔,๕,๖)มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด ๖๙๑ รายมีภาวะโรคแทรกซ้อน ๖๙ ราย โรคเบาหวาน ๕๔๕ รายมีภาวะแทรกซ้อน ๔๐ ราย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๑๑๑ ราย เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้างจำนวน ๑๙๖ ราย โรความดันโลหิตสูง ควบคุมโรคได้ ๑๔๖คนคิดเป็นร้อยละ๗๘.๕๐ โรคเบาหวาน ควบคุมโรคได้ ๒๒ คนคิดเป็นร้อยละ ๒๖.๕๑ จะเห็นได้ว่ามีการควบคุมโรคได้น้อย เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง เป็นแบบองค์รวมและเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้างจึงได้จัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตดีสังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง ขึ้น
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | 1เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสา
3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
๔. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ที่ติดเตียงหรือปัญหาเร่งด่วนได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านและการฟื้นฟูสภาพ 1.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐
3. ผู้ป่วยด้วยโรคความดันดลหิตสูงและโรคเบาหวานสามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐ |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 0 | 58,130.00 | 1 | 58,130.00 | |
11 ก.ค. 60 | ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 0 | 58,130.00 | ✔ | 58,130.00 |
1.ประชุมคณะทำงานเครือข่ายโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง เพื่อชี้แจงโครงการและกำหนดบทบาทความรับผิดชอบ
2.เขียนโครงการเสนอเพื่อขออนุมัติ / ประสานชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการ ฯ
3.จัดอบรมให้ความรู้แก่ อสม./ภาคีเครือข่ายแกนนำสุขภาพ เรื่องการให้คำปรึกษาและการเยี่ยมบ้าน
4.จักกิจกรรมกลุ่มดูแลเพื่อนช่วยเพื่อนสำหรับผู้ป่วยโรงเรื้อรัง เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการควบคุมตนเอง
5.จัดทำแผนออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ควบคุมตนเองไม่ได้และมีสภาวะแทรกซ้อน
๖. จัดกิจกรรมนัดพบแพทย์ ในกรณีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่ควบคุมตนเองไม่ได้และมีสภาวะแทรกซ้อน
๗. ประเมินผลการดำเนินงานโครงการ
๘. สรุปผลและรายงานผลการดำเนินงาน
- มี อสม./แกนนำสุขภาพผ่านการอบรมและได้รับการพัฒนาศักยภาพ พร้อมทั้งประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบผสมผสานได้
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อนและได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน ทุกราย
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 21 มิ.ย. 2560 16:12 น.