กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันการดูแลผู้ป่วยระยะกลางที่มีอาการทางคลินิกผ่านพ้นวิกฤติและมีอาการคงที่ แต่ยังมีความผิดปกติอยู่ และมีข้อจำกัดในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน ไม่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต่อเนื่อง เนื่องจากขาดการติดตามผู้ป่วยหลุดออกจากระบบ ทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่ต่อเนื่อง ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อน หรือพิการได้ กระทรวงสาธารณสุขได้จัดให้โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่งเป็น intermediate care รับผู้ป่วยพ้นวิกฤติมาดูแล โดยเน้น 3 โรคสำคัญ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การบาดเจ็บที่สมอง เป็นต้น เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูที่ต่อเนื่อง หลังจากนั้นมีการดูต่อเนื่องที่บ้านโดยทีมสหวิชาชีพ และทีมชุมชน เพื่อที่จะให้ผู้ป่วยไดรับการฟื้นฟูที่ต่อเนื่องเหมาะสม สามารถกลับไปดำรงชีวิตได้ดีมากที่สุด intermediate care ปี 61 จำนวน 30 ราย ปี 62 จำนวน 54 ราย และปี 63 จำนวน 19 ราย ซึ่งในปี 62 ตำบลท่าแพ 25 ราย ตำบลท่าเรือ 3 ราย ตำบลแป-ระ 16 ราย และตำบลสาคร 10 ราย ในปี 63 ตำบลท่าแพ 9 ราย ตำบลท่าเรือ 4 ราย ตำบลแป-ระ 3 ราย และตำบลสาคร 4 ราย จะเห็นได้ว่าในตำบลท่าแพ มีจำนวนผู้ป่วยกลุ่ม intermediate care เยอะที่สุด ผู้ป่วยทั้งหมดไม่ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน ฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่อง   ดังนั้นทางกลุ่มเวชกรรมฟื้นฟูจึงได้คิดจัดทำโครงการพัฒนาระบบฟื้นฟูสมรรถภาพและการดูแลต่อเนื่อง intermediate car เขตตำบลท่าแพ ซึ่งเป็นตำบลนำร่อง เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่อง เพิ่มสมรรถนะร่างกายจิตใจ ในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน และลดความพิการหรือภาวะทุพพลภาพรวมทั้งกลับสู่สังคมได้อย่างเต็มศักยภาพ