กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
รหัสโครงการ 64-L8402-1-02
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งมะขาม
วันที่อนุมัติ 4 มิถุนายน 2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 มีนาคม 2563 - 28 กุมภาพันธ์ 2564
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 35,300.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางสมพร ชิตณรงค์
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด 7.173,100.263place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 427 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :

กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1945 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง :

stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพของประชาชนเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องได้รับการดูแล โดยคนไทยส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังหรือโรคจากวิถีชีวิตมากขึ้น เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจ หลอดเลือดสมอง และโรคมะเร็ง จากข้อมูลการสำรวจสุขภาพประชาชน โดยการตรวจร่างกาย พบว่า คนไทยอายุ 15 ปีขึ้นไป ป่วยเป็นความดันโลหิตสูงถึง 11 ล้านคน ซึ่งได้รับการรักษาและควบคุมอาการได้ประมาณ 1 ใน 4 เท่านั้น ยังมีผู้ที่มีความดันโลหิตสูงจำนวนมากที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัย ซึ่งกลุ่มนี้หากไม่ได้รับการดูแลจะเสี่ยงเกิดโรคแทรกซ้อนได้สูง   รายงานผลการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562 จากการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 878,520 คน พบว่า เป็นกลุ่มปกติ 82,554 คน กลุ่มเสี่ยงสูง 14,927 คน เป็นกลุ่มป่วยหรือสงสัยป่วยรายใหม่ 2,129 คน และจากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 878,520 คน พบว่า เป็นกลุ่มปกติ 111,553 คน กลุ่มเสี่ยงสูง เป็นกลุ่มป่วยหรือสงสัยป่วยรายใหม่ 6,780 คน (ข้อมูล จาก 43 แฟ้มมาตรฐาน) จึงต้องให้หน่วยงานสาธารสุขแต่ละพื้นที่ ช่วยกันคัดกรองกลุ่มเป้าหมายให้ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90 พร้อมประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยทางสำนักงานสาธารณสุขอำเภอรัตภูมิ ได้เร่งรัดให้หน่วยงานสังกัด ได้แก่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทั้ง 11 แห่ง เร่งดำเนินการตรวจคัดกรองประชาชนอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคและเร่งดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง   โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม มีจำนวน 1,127 หลังคาเรือน ประชากรทั้งสิ้น 3,386 คน ประชากรกลุ่มเป้าหมายตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง อายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 1,812 คน มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 228 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2561 จำนวน 26 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 480 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2561 จำนวน 24 ราย (ข้อมูลพื้นฐาน รพ.สต.ทุ่งมะขาม, 2562) ปี 2562 ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง พบว่า มีผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวาน ร้อยละ 99.62 และ เข้ารับการรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง ร้อยละ 99.33 ซึ่งต้องได้รับการคัดกรองอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 89 คน และความดันโลหิตสูง จำนวน 128 คน และกลุ่มเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวังและเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคฯ จำนวน 100 คน   โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม จึงได้เห็นปัญหา ภาวะสุขภาพของประชาชนในพื้นที่อาจจะเกิดขึ้นที่สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพ จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจในครอบครัว จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม ประจำปี 2563 ขึ้น เพื่อป้องกันและเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงกับประชาชนพื้นที่ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

90.00
2 เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันการเกิดโรคได้

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ มากกว่าร้อยละ 80

80.00
3 เพื่อลดอัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชนสูงในชุมชน

จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในอัตราป่วยที่ลดลง มากกว่าร้อยละ 20

20.00
stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรม 0 35,300.00 1 35,300.00
1 มี.ค. 63 - 30 ก.ย. 63 กิจกรรมการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง 0 35,300.00 35,300.00

ขั้นเตรียมการ   1.เก็บรวบรวมข้อมูล ปัญหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน   2.ประสานงานเครือข่ายสุขภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม   3.ประชุมคณะกรรมการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม ขั้นดำเนินการ   1.ประชุมชี้แจงแผนงานโครงการและสถานการณ์โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในปัจจุบัน แก่เครือข่ายสุขภาพ รพ.สต.บ้านทุ่งมะขาม ทั้งหาแนวทางแก้ไขปัญหาในชุมชน   2.ฟื้นฟูความรู้แก่ อสม.และผู้นำชุมชน ด้านการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายและการใช้เครื่องมือในการคัดกรองกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน รวมทั้งคัดเลือกหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ประจำปี 2563
  3.อสม. ลงพื้นที่ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายในชุมชน   4.เก็บรวบรวม บันทึกข้อมูลการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในโปรแกรม Jhcis ประมวลผลการคัดกรองและคืนข้อมูลสู่ชุมชน ต่อการดำเนินกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง   5.คัดกรองกลุ่มเสี่ยงซ้ำเพื่อยืนยันความเสี่ยงของโรค ทั้งเชิญชวนกลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกิจกรรม ชมรม DPAC ประจำปี รพ.สต.ทุ่งมะขามเพื่อเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และส่งต่อกลุ่มเสี่ยงสูงเข้ารับการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ต่อไป   6.ดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคกลุ่มเสี่ยง จัดกิจกรรมชมรม DPAC ในชุมชน ทุก 1 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือน เพื่อติดตามตรวจสุขภาพ   7.ติดตาม ประเมินความเสี่ยงของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงกลุ่มเสี่ยงด้วย อสม.และเจ้าหน้าที่ อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง   8.คัดกรองโรคแทรกซ้อน ตา ไต เท้า ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยทีมเครือข่ายสุขภาพอำเภอรัตภูมิ
  9.ให้บริการตรวจสุขภาพ กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เพื่อประเมินภาวะสุขภาพประจำปี   10.ประชาสัมพันธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ผ่านสื่อประชาสัมพันธ์ต่างๆ   11.ดำเนินกิจกรรมหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ได้รับการคัดเลือก ได้แก่ รณรงค์ปลูกผักปลอดสารพิษไว้บริโภคในครัวเรือน จัดกิจกรรมออกกำลังกายในชุมชนอย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 วันๆละ อย่างน้อย 30 นาที อย่างต่อเนื่อง กิจกรรมคลินิกเลิกบุหรี่ เกิดแหล่งเรียนรู้ชุมชนประจำหมู่บ้าน เป็นต้น   12.ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินโครงการ

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคน 2.กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและมีภาวะสุขภาพที่ดีขึ้น 3.อัตราป่วย ผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่ลดลง

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 28 ธ.ค. 2563 08:58 น.