กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด - 19 เชิงรุก และคัดกรองเชิงรุกด้วยชุดตรวจ antigen test kit (ATK)ตำบลบางตาวา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลบางตาวา
3.
หลักการและเหตุผล

จากรายงานสถานการณ์ของจังหวัดปัตตานี ณ วันที่ 25 สิงหาคม 2564 เวลา 15.00 น.พบ ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 99 รายผู้ป่วยยืนยันสะสม จำนวน 14,588 รายผู้ป่วยหายแล้ว 10,836 รายและมีผู้เสียชีวิตสะสม 213 ราย ในอำเภอหนองจิก มีผู้ป่วยสะสมจำนวน1,832 อยู่ระหว่างรักษา 381 คน สำหรับตำบลบางตาวา พบผู้ป่วยทั้งสิ้น84 รายและมีผู้เสียชีวิต จำนวน 5 ราย ซึ่งเป็นการสัมผัสจากสถานบริการร้านอาหารในเครือญาติและโรงงาน และจากการเดินทางจากพื้นที่เสี่ยง ทำให้ประชาชนในพื้นที่มีความเสี่ยงสูงขึ้น ต้องใช้ความร่วมมือในหลายภาคส่วนในการเฝ้าระวังการระบาดของโรคอย่างต่อเนื่อง และได้ส่งผลกระทบในวงกว้างอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะใช้มาตรการป้องกันการควบคุมโรคหลายมาตรการ เช่นการคัดกรองและเฝ้าระวังโรคกักตัวผู้มีความเสี่ยง รักษาระยะห่างระหว่างบุคคล สวมหน้ากากอนามัย งดจัดกิจกรรมรวมกลุ่ม ทำความสะอาดพื้นที่และพื้นผิวสัมผัสร่วม แต่สิ่งที่เป็นความหวังของประชาชนในขณะนี้คือ วัคซีนป้องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือเรียกสั้นๆว่า วัคซีนโควิด 19 นั้น ประเทศไทยได้เตรียมความพร้อมที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาวัคซีนดังกล่าว เพื่อให้ประชาชนมีโอกาสเข้าถึงการใช้วัคซีนที่มีความปลอดภัย และมีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึงได้มีการบริหารจัดการวัคซีนโดยเป้าหมายระยะแรกคือบุคลากรทางการแพทย์และประชากรกลุ่มเสี่ยงสูง โดยมีการดำเนินการตั้งแต่เดือน กุมภาพันธ์2564ซึ่งได้ดำเนินการใน 13 จังหวัดที่มีความเสี่ยงสูง และจะดำเนินการให้ครอบคลุ่มกลุ่มเป้าหมาย กลุ่ม ผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ร้อยละ 70 ของประชากรในพื้นที่
ตามหนังสือ ที่ว่าการอำเภอหนองจิก เรื่อง แผนการให้บริการวัคซีนป้องกันโรค COVID – 19 เชิงรุก ของอำเภอหนองจิก ลงวันที่ 18 สิงหาคม 2564 แจ้งว่า อำเภอหนองจิก ได้จัดทำแผนการให้บริหารวัคซีนป้องกันโรค COVID – 19 เชิงรุกในหมู่บ้านและชุมชน เพื่ออำนวยความสะดวกและการเข้าถึงวัคซีนให้กับผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส และประชาชนทั่วไป ที่ไม่สะดวกในการมารับบริการฉีดวัคซีน ณ หน่วยบริการโรงพยาบาลหนองจิก อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี โดยทางอำเภอหนองจิกได้ขอความร่วมมือจากองค์การบริหารส่วนตำบลทุกแห่งในการจัดเตรียมสถานที่และบุคลากรที่เกี่ยวข้อง พร้อมทั้งอำนวยความสะดวกแก่ผู้มารับบริการในวัน เวลา และสถานที่ที่ระบุไว้ตามแผนงานที่แนบมาด้วยนี้ โดยในวันที่ 24 สิงหาคม2564 องค์การบริหารส่วนตำบลบางตาวาบูรณาการร่วมกับอำเภอหนองขิก,โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางตาวาและปกครองในพื้นที่ ได้กำหนดจัดกิจกรรมฉีดวัคซีนเชิงรุกลุ่มเป้าหมาย ได้แก่อายุ 18 -59 ปี,กลุ่ม 7กลุ่มโรคและกลุ่มผู้สูงอายุ พบว่ามีผู้ที่สนใจและฉีดวัคซีนจำนวน 184 คน กลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถฉีดได้ 10คน และกลุ่มที่ฉีดได้ 174 คนประกอบด้วย(กลุ่มอายุ 18-59 ปี 163 คน ,กลุ่ม7 โรค 1 คนและผู้สูงอายุ10 คน) ซึ่งถือว่าน้อยเนื่องจากคิดเป็นร้อยละ 34.8 เมื่อเทียบกับกลุ่มเป้าหมายทางอำเภอหนองจิกที่จัดสรรวัคซีนจำนวน 500คน ดังนั้นเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ฉีดวัคซีนเข็มแรกที่โรงเรียนวัดสถิตย์และโรงพยาบาลหนองจิกแล้วรับได้รับการฉีดวัคซีนครบ 2เข็ม องค์การบริหารส่วนตำบลบางตาวาบูรณาการ่วมกับอำเภอหนองจิกและสาธารณสุขอำเภอหนองจิกรพ.สต.บางตาวา จึงจัดโครงการส่งเสริมการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด - 19 เชิงรุก และคัดกรองเชิงรุกด้วยชุดตรวจ antigen test kit (ATK)ตำบลบางตาวา เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและคัดกรองกลุ่มกลุ่มเสี่ยงเชิงรุกด้วยด้วยชุดตรวจ antigen test kit (ATK) ที่ได้รับการสนับสนุนจากจังหวัดและฉีดวัคซีนเพื่อลความรุนแรงและการเสียชีวิตด้วยโรคโควิ-19 ในพื้นที่ตำบลบางตาวา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับวัคซีนครบ 2 เข็ม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าหมายที่ฉีดวัคซีนเข็มแรกได้รับการฉีดวัคซีนครบ 2 เข็ม
    ขนาดปัญหา 174.00 เป้าหมาย 174.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการฉีดวัคซีนอย่างปลอดภัยตามมาตรฐานการได้รับวัคซีน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ100 กลุ่มเป้าหมายได้รับการฉีดวัคซีนอย่างปลอดภัยตามมาตรฐานการได้รับวัคซีน
    ขนาดปัญหา 374.00 เป้าหมาย 374.00
  • 3. เพื่อลดอัตราการป่วยที่รุนแรงและลดอัตราการเสียชีวิต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 สามารถลดอัตราการเจ็บป่วยที่รุนแรงและสามารถลดอัตราการเสียชีวิต
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
  • 4. เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงเชิงรุกในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเสี่ยงได้รับคัดกรองเชิงรุกด้วยชุตรวจ ATK
    ขนาดปัญหา 231.00 เป้าหมาย 231.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ชี้แจงแกนนำสุขภาพเกี่ยวกับเกี่ยวกับกระบวนการติดตามการฉีดวัคซีนจำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 25 คน
    รายละเอียด

    รุ่นที่1  วันที่ 13  กันยายน  2564 - ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับแกนนำสุขภาพ(อสม)          จำนวน  25 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ  75  บาท  1,875บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 2 มื้อ มื้อๆละ 35 บาทจำนวน 25คน รวมเงิน 1,750 บาท - ค่าวิทยากรจำนวน 5ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็น เงิน 3,000 รุ่นที่2  วันที่ 14  กันยายน  2564 - ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับแกนนำสุขภาพ(อสม)          จำนวน  25 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ  75  บาท  1,875บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 2 มื้อ มื้อๆละ 35 บาทจำนวน 25คน รวมเงิน 1,750 บาท - ค่าวิทยากรจำนวน 5ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็น เงิน 3,000 รวมเป็นเงิน  13,250บาท

    งบประมาณ 13,250.00 บาท
  • 2. กิจกรรมฉีดวัคซีนเชิงรุกเข็ม 2 ตามกลุ่มเป้าหมายที่ฉีดวัคซีนเข็มแรก ในวันที่ 24 สิงหาคม 2564
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อสม เจ้าหน้าที่ปกครองและเจ้าหน้าที่อบต จำนวน  100 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ  50  บาท  5,000 บาท
    • ค่าน้ำดื่มสำหรับผู้มาฉีดวัคซีนจำนวน 34 แพ็ค แพ็คละ45 บาท เป็นเงิน  1,530  บาท  -
    • ค่าเช่าเต็นท์จำนวน 3 หลังหลังละ 600  บาท
      เป็นเงิน 1,800บาท
      รวมเป็นเงิน 8,330บาท
    งบประมาณ 8,330.00 บาท
  • 3. กิจกรรมตรวจคัดกรองเชิงรุกประชาชนในกลุ่มเสี่ยงม .1 จำนวน ครั้ง -ครั้งที่ 1 วันที่ 10 กันยายน 2564 77 คน -ครั้งที่ 2 วันที่ 15 กันยายน 2564 77 คน -ครั้งที่ 3 วันที่ 23 กันยายน 2564 77 คน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อสม เจ้าหน้าที่ปกครองและเจ้าหน้าที่ทหาร จำนวน  50 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ  50  บาท
      (เป็นเงิน 2,500 บาทx3 รอบ)  รวมเป็นเงิน 7,500 บาท -ค่าน้ำดื่มสำหรับผู้มาฉีดวัคซีนจำนวน 7 แพ็ค แพ็คละ45 บาท (เป็นเงิน  315  บาท  x3 รอบ)    รวมเป็นเงิน  945  บาท
    • ค่าเช่าเต็นท์จำนวน 4 หลังหลังละ 600  บาท
      (เป็นเงิน 2,400บาท  x3 รอบ)    รวมเป็นเงิน  7,200  บาท รวมเป็นเงิน 15,645บาท
    งบประมาณ 15,645.00 บาท
  • 4. ติดตามอาการและให้คำแนะนำหลังจากฉีดวัคซีนครบ 2 เข็ม
    รายละเอียด

    ติตตามกลุ่มเป้าหมายให้ได้รับการฉีดวัคซีนและตรวจคัดกรองเชิงรุก ไม่มีงบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 กันยายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบางตาวา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,225.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเป้าหมายได้รับวัคซีนครบ 2 เข็ม
  2. กลุ่มเป้าหมายได้รับการฉีดวัคซีนอย่างปลอดภัยตามมาตรฐานการได้รับวัคซีน
  3. อัตราการป่วยที่รุนแรงและอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 ลดลง
  4. กลุ่มเสี่ยงสูงและกลุ่มเสี่ยงสัมผัสคนติดเชื้อในพื้นที่ได้รับการตรวจคัดกรอง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,225.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................