แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑.นายประพาส แก้วจำรัส
๒.นางชะอ้อนนิลพันธ์
๓.นายสวาทจันทมาส
๔.นายประทีปปาลนิล
๕.นายอำนวยบุญชูศรี
-
1. เพื่อลดจำนวนประชาชนที่บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนตัวชี้วัด : จำนวนประชาชนที่บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน ลดลงขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนประชาชนที่สวมหมวกกันน็อกเมื่อขับขี่มอเตอร์ไซต์/คาดเข็มขัดนิรภัยตัวชี้วัด : จำนวนประชาชนที่สวมหมวกกันน็อกเมื่อขับขี่มอเตอร์ไซต์/คาดเข็มขัดนิรภัย เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 300.00
-
3. เพื่อลดจุดเสี่ยงก่อให้เกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชนลงตัวชี้วัด : จำนวนจุดเสี่ยงก่อให้เกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชน ลดลงขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้วินัยจราจร ขับขี่ปลอดภัยรายละเอียด
๑.ประชุมวางแผนกำหนดการจัดอบรม ๒.ประสานทีมวิทยากรบรรยายและฝึกปฏิบัติ ๓.จัดเตรียมสถานที่ เอกสาร อาหาร สำหรับฝึกอบรม
๔.ดำเนินการอบรมตามกำหนดการ ๕.ประเมินผลการอบรม ๖.สรุปผลและรายงานผลกิจกรรม งบประมาณ ๑.ค่าป้ายกิจกรรมอบรม ขนาด ๑.๒ X ๒.๔ เมตร จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน ๕๐๐ บาท ๒.ค่าวิทยากรในการบรรยาย จำนวน ๒ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาทเป็นเงิน ๑,๒๐๐ บาท ๓.ค่าวิทยากรในการฝึกปฏบัติ จำนวน ๓ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท จำนวน ๒ คนเป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท ๔.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๕๐ คนเป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท ๕.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๕๐ คน คนละ ๖๐ บาทเป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาทงบประมาณ 10,800.00 บาท - 2. อบรมเชิงปฏิบัติการการช่วยเหลือชีวิตรายละเอียด
๑.ประชุมวางแผนกำหนดการจัดอบรม ๒.ประสานทีมวิทยากรบรรยายและฝึกปฏิบัติ ๓.จัดเตรียมสถานที่ เอกสาร อาหาร สำหรับฝึกอบรม
๔.ดำเนินการอบรมตามกำหนดการ ๕.ประเมินผลการอบรม ๖.สรุปผลและรายงานผลกิจกรรม งบประมาณ ๑.ค่าป้ายกิจกรรมอบรม ขนาด ๑.๒ X ๒.๔ เมตร จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน ๕๐๐ บาท ๒.ค่าวิทยากรในการบรรยาย จำนวน ๒ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาทเป็นเงิน ๑,๒๐๐ บาท ๓.ค่าวิทยากรในการฝึกปฏบัติ จำนวน ๓ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท จำนวน ๔ คนเป็นเงิน ๗,๒๐๐ บาท ๔.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๕๐ คนเป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท ๕.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๕๐ คน คนละ ๖๐ บาทเป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาทงบประมาณ 14,400.00 บาท - 3. ปรับเปลี่ยน สร้างความปลอดภัย ลดจุดเสี่ยงรายละเอียด
๑.ประสานหน่วยงานร่วมบริเวณจุดเสี่ยง ๒.ดำเนินการแจ้งประสานในเวทีการประชุมประจำเดือนฝ่ายปกครองตำบลร่มเมือง ๓.กำหนดทีมทำงานในการแก้ไขปัญหาจุดเสี่ยง จำนวน ๔ จุด ได้แก่
๑. พื้นที่ ม.๑ บริเวณแยกวัดนาโอ่ และหน้าโรงเรียนวัดนาโอ่ ปิปฺผลิกประชาสรรค์
๒.พื้นที่ ม.๘ บริเวณหน้าวัดกลาง และหน้าโรงเรียนวัดกลาง ๓.พื้นที่ ๗ บริเวณสามแยกซอยบ้านกลาง ๔.พื้นที่ ม.๕ บริเวณปากซอย ๔.สรุปและรายงานผล งบประมาณ ๑.ค่าชุดป้ายแสดงเขตชุมชน ขนาด ๓๐ X ๔๕ ซม. พร้อมเสาติดตั้ง ขนาดสูง ๓ เมตร จำนวน ๑๐ ชุด ชุดละ ๒,๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๒๕,๐๐๐ บาท ๓.ค่าสีสะท้อนแสงสำหรับทาพื้นถนนบริเวณพื้นที่หน้าโรงเรียน ตลาดนัด และวัด ขนาด ๓ ลิตร จำนวน ๑๐ กระป๋อง เป็นเงิน ๑๐,๐๐๐ บาท ๔.ค่าอุปกรณ์ในการทาสี (แปรงตาสี , ลูกกลิ้งทาสี) เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาทงบประมาณ 36,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 มิถุนายน 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565
เขตพื้นที่ตำบลร่มเมือง (หมู่ที่ ๑ - ๙)
รวมงบประมาณโครงการ 61,200.00 บาท
๑.สามารถสร้างความปลอดภัยให้กับชีวิตและทรัพย์สินของประชาชน ๒.แก้ไขปัญหาจุดเสี่ยงอุบัติเหตุในชุมชน ๓.ผู้นำชุมชนและได้พัฒนาศักยาภาพของตนเอง ๔.ประชาชนมีความตระหนักร่วมในการสวมหมวกกันน๊อค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................